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这一个病人33岁，标准IT男，思考问题非常细致，对我的每一个表述都要抠字眼，生怕产生歧义。面圆，性格缓，头发比较少。主诉是他的胃不好，经常打嗝，打不出时容易有憋闷感。肠易激症状明显，喝点咖啡都容易腹泻。

第一次来是去年的4月26日，把他的脉，双手脉弦软，舌淡苔薄滑。那我心想：呕痞利，半夏泻心汤打底；想太多，八味解郁汤。于是半夏泻心汤合方八味解郁汤。

没想到过了一个假期，来跟我讲，喝了方子以后大便次数很多，一天拉五次，拉的时候倒挺舒服。但上班很不方便，于是没敢再吃下去，就都扔了。但他还是想继续用中药治疗，医院里看西医确实没有解决问题。

于是我各种惊恐、惭愧、不解、感激之余，重新捕捉信息。当时给他腹诊，患者无明显不适和压痛感。脉虽弦但偏软，并无四逆散或半夏泻心汤那种紧绷或压痛指征。于是厚着脸皮用了小柴朴汤。其中茯苓半夏都重用到20克：

柴胡20克、黄芩10克、党参15克、甘草10克、生姜15克、

红枣20克、法半夏20克、茯苓20克、厚朴15克、紫苏梗15克。

七帖，代煎。

又过了一个多礼拜，5月18号他来复诊，看他脸上依然没什么表情。但对疗效反馈满意，各种症状明显缓解，于是给他再原方开一个礼拜。然后就没再来了。

之所以说“厚着脸皮”，是因为这张方的使用频率有点高，咳嗽也用、失眠也用、食管反流也用，就怕别人背后说我就知道用小柴胡。但是用小柴胡打底合方运用的覆盖面确实广，比方小柴胡合平胃散、小柴胡合当归芍药散，还有这里的半夏厚朴汤，都是高搭率处方。其背后机理说不清楚，类似麻将的百搭牌，换其他的未必合适。