北京治痤疮医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8578752.html

最近两年来，不少国外心血管疾病大牛，以及医学界都开始有越来越多的人开始强调“肠道健康”的理论。

这里说的肠道健康，与我们传统观念里的颇有不同。这个理论基于的观点是:由于人类需要常年保持对食物的摄入才得以生存，那么食物对于健康的影响力应该比常识中的更加重要。

而肠道正是消化系统的中心，于是研究不同食物对不同人群肠道的影响，则成为了当下健康、抗衰老等课题的热门方向。

举一个例子，如果你喜爱的食物中，有少数几种并不适合你的身体。比如牛肉中存在的Neu5Gc唾液酸糖分子，或是小麦制品中含有的麸质，经由肠道吸收后，都会使不同特定人群产生免疫性反应。

如果日复一日长期摄入这类食物，体内炎症反应也会持续，这将显著增加多种癌症的产生风险。

这显然与大众常识中对“消化系统”的理解有所不同，传统认知中的“饮食清淡”、“七分饱”、“糯米不容易消化”等，也显然无法触及到特定食物引发自身免疫反应的深度。

正是认识到肠道健康的定义在00年前后医学界发生改变，优立轻医学委员会专家成员首先科普消化系统中最常见的疾病之一：肠道易激综合症，也被称作IrritableBowelSyndrome(以下简称IBS).

IBS是一种引起腹痛的功能性肠病，这意味着组织没有明显的损伤，但存在功能性紊乱。

一项在09年的研究对位居住在美国、加拿大、英国的志愿者进行调查后发现，有近30%的成年人存在肠道功能障碍，有大约5%的成年人患有IBS[]。

肠道易激综合症的常见症状包括[]：

无原因的腹部疼痛

腹胀

便秘

腹泻

频繁打嗝

疑问：

怎么才能知道我是否患有肠道易激综合症？

由于IBS的症状并无特异性，所以通常只有在排除了其他可能引起疼痛或腹泻的消化系统疾病后，才会被诊断出来[3]。

通常需要排查对食物的过敏反应，例如麸质和乳糖。还需要排除细菌或寄生虫感染，以及其他炎症性消化系统疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩症等。

然而国际上已经有不少医学组织开始慢慢改变IBS确诊难的这一特点，美国胃肠病医学会AmericanCollegeofGastroenterology就在去年发布了最新的《肠易激综合症治疗指南》，其中推行的“主动诊断策略”用来代替现有的排除策略，以求患者能够早日得到诊断，从而更早得到治疗[4]。

疑问：

那么怎么才能主动诊断IBS呢？

根据美国胃肠病医学发布的0年治疗指南，明确规定了诊断IBS的标准，这一国际通用的简化标准被称为“罗马IV(RomeIV)”。

此标准里规定，除了每周至少一天的重复性腹痛之外，还需要满足至少下述两点症状：

疼痛与排便伴随出现；

疼痛发生时，当天的排便频率也发生改变；

疼痛发生时，排泄物的形状也发生变化；

除此之外，诊断标准中还规定症状需要持续出现至少3个月，才能被确诊为IBS[4]。

如果你的症状不符合罗马IV中规定的诊断标准，那么则需要排查疾病，如功能性肠病（FBD）等。

除了IBS，罗马IV标准中还涉及到的其他功能性肠病包括：

功能性便秘

功能性腹泻

功能性腹胀

药物（止疼药）引发的便秘