益生菌在肠易激综合征IBS中发挥积

肠易激综合征(IBS)是一项挑战,也是肠胃病患者就医的最常见原因。马来西亚的研究人员于年6月发表了《生物和肠易激综合征-病理生理学,现行研究和未来治疗综述》,该文章发表在《FrontiersinMicrobiology》期刊上。

我们目标的重点是在于肠道微生物群在肠易激综合征中的作用,以及一些可选疗法的效果,比如益生元,益生菌和粪便移植等。

肠易激综合征是什么?

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠道疾病,其特征在于慢性,复发性腹部不适和疼痛,排便习惯改变等。IBS主要有四种亚型,根据伴随IBS的粪便类型进行区分,包括:便秘,腹泻,混合排便习惯和不定型。

IBS起源于多因素:遗传和表观遗传因子,长期神经和内分泌系统压力,免疫失调和脑-肠轴都可能有所影响。触发因素可能是食物,毒素,不良生活事件,慢性感染和内生态失调等。

除了腹部不适或疼痛之外,大便变化,焦虑和抑郁都与IBS高度相关。

肠道微生物改变

在多份报告中,微生态失调,微生物多样性和丰富性的丧失与IBS有关。例如,乳酸杆菌和双歧杆菌的组成和活性在IBS患者中严重受损。对13项研究进行的荟萃分析显示,与健康对照组相比,乳酸杆菌,双歧杆菌和嗜酸杆菌(Faecalibacteriumprausnitzii)在IBS患者身上的表达存在差异。

该综述讨论了其他研究,并列举了IBS患者中常见的微生物和寄生虫等。

益生菌对内脏敏感性的减轻,肠道通透性和炎症的有益作用进一步支持肠道微生物群在IBS中的积极作用。

压力还影响脑-肠轴,影响肠运动和通透性,内脏敏感性,免疫反应和肠道微生物群组成。有趣的是,血清素水平也会随压力变化并且似乎跟IBS相互牵连。

饮食影响

摄入特定食物(如谷蛋白和谷物中的蛋白质,如小麦,黑麦,和大麦)和FODMAPs(短链碳水化合物经肠道细菌发酵成气体但不易吸收的成分)对症状加剧是很常见的。许多试验揭示了FODMAP限制性饮食在改善全球IBS症状方面的有效性。

益生菌

鉴于双歧杆菌和乳酸杆菌菌株在IBS患者中的改变,在研究中它们可以显着改善IBS症状并不奇怪。

事实上,根据评论文章,对益生菌与安慰剂在减少IBS症状方面进行比较的试验的几项荟萃分析发现益生菌确实更为有效。

作用模式,益生菌可以减少肠道炎症,加强屏障并帮助消除病原体。

益生元通过促进特定细菌的生长,益生元改变了微生物群。同时在代谢过程中产生的短链脂肪酸(SCFA)也是有益的。

粪便微生物移植(FMT)

通过粪便移植取代功能失调的微生物群也是有希望的。作者列出了许多研究的积极成果。特别是,富含双歧杆菌的供体粪便显示出增加IBS患者微生物多样性的巨大潜力。

考虑到FMT的众多可选方案,一项研究尝试了口腔粪便胶囊形式并取得了相当的成效。

结论益生元,益生菌和微生物群移植正在面临潜在的医疗保健挑战,大概会有五分之一的人群在一生中会从中受益。

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