肠易激综合征是临床上最常见的一种肠道功能性疾病,是一种具有特殊生理病理基础的、独立的、肠功能紊乱性疾病。
临床特征是肠道壁无器质性病变,但整个肠道对刺激的生理性反应过度或出现反常现象。
肠易激综合征是适应精神紧张和刺激而产生的一种肠功能障碍的肠运动性疾病,常有痢疾感染史,临床检查无器质性疾病。
主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘交替。患者的发病多以精神因素为背景,心理因素在本病的发生发展中起着重要作用。
肠易激综合征起病隐匿,症状反复发作或者慢性迁延,病程可长达数年至数十年,但患者的全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常可诱使症状反复或加重。
此外,部分肠易激综合征患者常伴有功能性消化不良和胃食管反流病等,常常有容易被忽略的肠道外表现,比如头痛、腰背等多部位疼痛、排尿困难或尿频尿痛等。
易激综合征的治疗
主要原则是生活调理,对症处理,改善胃肠动力、解除肠管痉挛以及减少肠内产气等,同时辅以必要的心理治疗。迄今为止尚无一种方法或有肯定疗效。
生活治疗
放松心态和饮食调理尤为重要,一经确立诊断,应消除恐惧心理,放松心情。很多患者经检查后医生解释便释然开朗,病反而很快不治自愈。
药物治疗
腹痛或腹部不适不明显者不一定要服药治疗,大不了腹痛时可去趟厕所多能解决问题。如果症状很明显,并影响了工作、生活或学习,可适当地服药药物。
明显腹泻或便秘者需要看医生开些适合的药物治疗,微生态制剂(如乳酸杆菌、双岐杆菌属)能调节肠道局部内环境,恢复肠道正常免疫功能。
因此,采用益生菌补充外源性杆菌,恢复肠道的正常菌群有助于IBS症状的改善。
心理治疗
服药效果不佳最好还需要看看心理科医生。多虑平有显著抗焦虑和抑郁作用,可消除患者的焦虑紧张情绪,并能增强对外来因素的抵御能力,使肠道分泌、消化、吸收、运动等。
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