引起肠易激综合征发病的因素有：胃肠动力学异常、内脏感觉异常、肠道感染治愈后、胃肠道激素、精神心理障碍等，最重要的因素是精神心理障碍肠易激综合征腹痛特点：①部位不定，②以下腹或左下腹多见，③疼痛-排便/排气-缓解，④极少睡眠中痛醒，无明显体征肠易激综合征腹泻特点：粪便呈糊状或稀水状，3～5次/天，可有黏液，但无脓血肠易激综合征的诊断要点：（1）精神心理障碍因素（变换工作、生活不顺）；（2）持续存在腹部不适或腹痛［罗马Ⅱ标准病程12个月至少12周，罗马Ⅲ标准病程6个月至少3个月（12周）］；（3）常见支持症状（①排便频率异常：每天大于3次或每周小于3次；②粪便性状异常：块状/硬便或稀水样便；③粪便排出过程异常：费力、急迫感、排便不尽感；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感）；（4）实验室检查阴性肠易激综合征的治疗药物包括①解痉药：抗胆碱药、钙通道阻滞剂如匹维溴胺；②止泻药：洛哌丁胺、地芬诺酯、蒙脱石、药用炭（丁春秋派人在地上撒了石炭，挡住了去路）；③泻药：山梨醇、乳果糖、甲基纤维素、聚乙二醇；④抗抑郁药：阿米替林；⑤肠道微生态制剂：双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等N68A目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累及达A.6周B.8周C.10周D.12周E.16周N81A男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是A.甲基纤维素B.聚乙二醇C.洛哌丁胺D.阿米替林卢捷铭
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
