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导读

粪菌移植，NAFLD治疗的新靶点。粪菌移植是治疗炎症性肠病的一种新型方法，对部分患者有效，因此要理智认识，辩证对待。

近年来，人类微生物组计划和相关的研究组织对微生物移植（MTS）的潜在益处产生了极大的兴趣。粪便菌群移植（FMT），即将从粪便样本中提取到的菌群转移到另一名患者的体内，用以改善接受者体内的肠道菌群，从而起到重建新的肠道菌群结构，实现治疗肠道相关疾病治疗目的的治疗方法。

随着科学研究的不断深入，我院推行“粪菌移植”这一项治疗措施已有3年，对治疗多种疾病颇有成效，至年5月，粪菌移植已进行逾例，达人次，特别是在用于治疗溃疡性结肠炎及肠易激综合征上，短期内症状缓解率达70%。

肠道菌群作为一个生态系统，庞大复杂，种类繁多，数量极大，在机体的新陈代谢中发挥着不同的生理功能，并与肠道内环境保存着动态平衡，一旦这种平衡被打破，则会导致相应的疾病。肠道菌群与肥胖、糖尿病、心脑血管疾病、炎症性肠炎、胃肠道癌症和自身免疫性疾病等都具有一定的相关性。

有关粪菌移植的最早记录，是在公元年至年间，东晋葛洪在《肘后备急方》中记载，用人粪清治疗食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者，俗称“黄龙汤”。而西方国家最早的记录是在年，第一例用粪菌移植成功治愈了4例伪膜性肠炎。

年，粪菌移植在西方国家刮起热潮，并于年，美国医学指南将“FMT用于复发性难辨梭状芽孢杆菌感染(clostridiumdifficileinfection,CDI)的治疗”纳入其中规范之中。目前粪菌移植在治疗肠道艰难梭菌感染上已经有明确的疗效，越来越多的实验证明，它可用来治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、顽固性便秘或腹泻、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染（特别是复发性感染）、消化道感染性疾病等，甚至对肥胖、糖尿病（合并肠道疾病）、脂肪肝、代谢综合征等肠道菌群相关性疾病也能发挥作用。

我院推行“粪菌移植”这一项治疗措施已有3年，在用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、顽固性便秘或腹泻、严重菌群失调、难治性肠道过敏、急慢性艰难梭菌感染（特别是复发性感染）、脂肪肝等颇有成效，至年5月，粪菌移植已进行逾例，达人次，特别是在用于治疗溃疡性结肠炎及肠易激综合征上，短期内症状缓解率达70%。

哪些疾病我们推荐您选择粪菌移植？

急慢性艰难梭菌感染（特别是复发性感染）

炎症性肠病：溃疡性结肠炎及克罗恩病。

肠易激综合症

顽固性腹泻或便秘

代谢综合症：肥胖、脂肪肝等。

粪菌移植为医疗治疗操作，需要经过专业医师判断，没有禁忌症，符合条件才能接受粪菌移植治疗。

供体需经过上述严格的筛查流程后，均为正常合格才能入选。目前人群筛查合格率约为2%。

粪菌移植过程：

所谓实验室的粪菌制备就是从捐赠者的粪便中纯化得到用于FMT的菌群。其流程分两个步骤，供体筛查和粪菌制备。

粪菌制备过程：（所有操作均在独立的粪菌分离实验室进行）

第一步，耗材安装，包括过滤器、收集桶、灌装管都是一次性的耗材；

第二步，加注适当的生理盐水并搅拌，形成粪便的悬液；

第三步，粪便悬液经不同孔径过滤容器过滤后被灌注到50ml离心管中；

第四步，在生物安全柜将菌液进行离心、去除上清，加生理盐水重悬，重复3次，最终得到移植的菌液；

第五步，经鼻空肠管或TET管注入患者消化道内。

《好消息》

我院粪菌移植项目经过3年的推行，已经准备就绪，有意向者请到我院与秘书联系登记，办好相关手续后进行。

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