你了解肠易激综合症？
肠易激综合症是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。
患者以中青年人为主，发病年龄多见于20～50岁，女性较男性多见，有家族聚集倾向，常与其他胃肠道功能紊乱性疾病如功能性消化不良并存伴发。按照大便的性状将肠易激综合症分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四种临床类型，我国以腹泻为主型多见。
肠易激综合症无特异性症状，但相对于器质性胃肠疾病，具有以下特点：起病缓慢，间歇性发作；病程长但全身健康状况不受影响；症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关；白天明显，夜间睡眠后减轻。
主要症状
no.1腹痛/腹部不适
是肠易激综合症的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重，夜间睡眠后极少有痛醒者。
no.2腹泻
①持续性或间歇性腹泻，粪量少，呈糊状，含大量黏液；②禁食72小时后症状消失；③夜间不出现，有别于器质性疾患；④部分患者可因进食诱发；⑤患者可有腹泻与便秘交替现象。
no.3便秘
排便困难，大便干结，量少，可带较多黏液，便秘可间断或与腹泻相交替，常伴排便不尽感。
no.4腹胀
白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。
no.5上胃肠道症状
近半数患者有胃烧灼感、恶心、呕吐等上胃肠道症状。
no.6肠外症状
背痛、头痛、心悸、尿频、尿急、性功能障碍等胃肠外表现较器质性肠病显著多见，部分病人尚有不同程度的心理精神异常表现，如焦虑、抑郁、紧张等。
治疗方案
肠易激综合症的治疗目的是消除患者顾虑，改善症状，提高生活质量。治疗的策略主要是积极寻找，并去除诱发因素和对症治疗，强调综合治疗和个体化的治疗原则。它包括：
1、一般治疗，详细询问病史以及发现触发因素，并设法去告诉患者肠易激综合症的诊断，并详细解释疾病的性质，以解除患者的顾虑，提高对治疗的信心，这是治疗最重要的一步。
2、教育患者建立良好的生活习惯，饮食上避免诱发症状的食物，高纤维食物有助改善便秘，对伴有失眠焦虑的患者可适当给予镇静药物。
3、药物对症治疗包括解痉药、止泻药，便秘的患者可以应用泻药、抗抑郁药、肠道微生态制剂等。
4、症状严重顽固而经一般治疗和药物治疗无效的患者，应考虑给予心理行为治疗，如心理治疗和生物反馈疗法等。
微编：李亚群
审稿：龙陆霞李志生
