关键信息：
※??由??4????3项随机对照试验组成的荟萃分析评估了益生元、益生菌和合生素在肠易激综合征和??慢性特发性便秘??患者治疗中的功效。尽管，益生元和合生素在IBS中应用的结论太少，益生菌显示出可改善IBS患者的腹痛、腹胀、肠胃气胀评分。益生菌对比安慰剂发生持续性IBS症状的相对风险是0.79（95%可信区间，0.70～0.89）。
※益生菌可使肠易激综合征获益,但是需要更多的数据来评价益生元和合生素在IBS中的作用，以及这三种治疗方法在慢性特发性便秘中的作用。
专家观点：益生菌和可溶性纤维在IBS中发挥作用
??
这些出版在《美国胃肠病学杂志》的最近一期的系统综述和荟萃分析，着眼于两种IBS的治疗方法。Ford等人综述了益生菌的影响（??研究详情：?AmJGastroenterolJul29??），Moayyedi等人综述了纤维的影响（研究详情：??A????mJ????GastroenterolJul29???）。二者都被发现是有益的并且发挥协同作用。
??
回顾一些相关内容：
※益生菌是活的、对健康有积极效果的微生物。
※益生元是未消化的、益生菌赖以生存和繁殖的食物；纤维是一种益生元。
※合生素是益生菌与益生元的组合。合生素经常在营养补充剂中发现，并且包含多种结合了益生元（例如：菊粉）的益生菌种类。
※微生态失调是有益健康菌和有害健康菌的比例失衡造成（例如：抗生素治疗之后出现的梭状芽孢杆菌性的肠炎）。
简而言之：益生菌（微生物）+益生元（纤维）=合生素=一种协同治疗效果
没有益生元，益生菌不能维持自身的功能；通过高纤维、植物性饮食最容易获得益生元。Ford和同事们的回顾性分析显示：在治疗IBS过程中，使用益生素比安慰剂多～21%的治疗效果。需治疗人数（NNT）是7，产生较差结局的病例数（NNH）是35，无明显副作用。因为这是一个小样本数据分析，所以作者们不能够确定哪一种益生菌是对最有益的；然而，乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌属（一种酵母菌）、链球菌和大肠杆菌似乎是有益的。
Moayyedi和同事们的回顾性分析显示，可溶性纤维改善IBS病人的症状的有效率达到约17%（相对风险，0.83），超过了安慰剂组（需治疗人数=7，即NNT=7）。车前草被发现有巨大的益处。
当纤维和细菌结合，随即发酵，产生短链脂肪酸，例如：丁酸、乙酸和丙酸。这些短链脂肪酸是肠上皮细胞主要的能量来源，并且帮助抑制炎症反应、修复肠道粘膜。益生元和益生素联合使用可能有协同作用，不仅仅在IBS中，也包括在胃肠道生态系统的整体健康方面。
肠易激综合征治疗总结：
①可以考虑每天服用一剂至少含个CFU（菌落形成单位）、含有乳酸杆菌及双歧杆菌物种的益生菌，持续一个月。鼓励食用发酵食品作为持续的益生菌来源，例如：酸奶酪、味噌、酸白菜。
②可以考虑每天服用一到两次车前草（1汤匙车前草：8～10盎司的水），持续一个月；然后鼓励患者经常进食蔬菜、高纤维谷物和水果等可溶性纤维丰富的食物。
③通过减压缓解，确保身心合一。
