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案例

春节期间几个老同学聚了一下，难免喝个小酒助助兴，但是A却坚持说不能喝。

一向心直口快的B不乐意了：“怎么，不给哥们面子啊，在学校那会儿也没见你这么矫情啊。”

“看你这话说的，跟你们我还矫情个什么劲啊。我是真的肠胃不好，前年得了次细菌性肠胃炎，之后一吃辛辣、冷凉的、喝啤酒等就拉肚子。”

“去医院看看啊”

“看了，肠镜什么的也都做了，也没查出消化道上有什么大毛病，医生说我是什么肠易激，吃了一堆药不管用，现在也不治了，所以平时忌口比较多。”

A说的肠易激就是肠易激综合征（IBS）。的确，IBS患者肠壁通透性的变化以及微炎症用目前常规的检测手段是无法检测出来的，诊断时多依靠症状、体征以及排除诊断，大多数患者受寒冷、酒精、辛辣、浓茶等刺激就会拉肚子。

前些年，由于对肠易激综合征发病机制研究不清晰，在治疗上一直没有突破性的进展。

1.抗生素治疗相当于饮鸩止渴

细菌性胃肠炎发病后，以腹痛、腹泻为主要表现的IBS发病率比正常人增加6倍。因此，认为肠道感染是肠易激综合征的发病原因之一，抗生素也就成了IBS治疗的选择。有研究证实短期使用抗生素能减轻患者症状，但是并不能治愈，并且长期使用反而有加重病情的趋势。

2.肠胃解痉药治标不治本

常见的肠胃解痉药包括山莨菪碱、奥替溴铵、匹维溴胺、曲美布丁等。这类药物能松弛胃肠道平滑肌从而达到缓解IBS患者腹痛程度和腹痛频率，较好的改善患者生活质量。但是，并不能从根源扭转病情，遇冷凉、辛辣刺激，依然会腹泻。

近年来，随着研究不断深入，对IBS发病机制了解更加透彻，临床上又探索出一些治疗IBS的新方法。

1.微生态疗法

研究显示，肠易激综合征病程漫长、病情会反复发作、迁延难愈，与肠道菌群失调有关。IBS患者普遍存在肠道菌群异常，双歧杆菌以及产酪酸的酪酸梭菌等有益菌数量显著减少。临床上，补充益生菌治疗IBS也取得了喜人效果。

益生菌制剂通过抑制有害菌生长，调节肠道菌群平衡；定植在肠壁上，形成生物屏障，阻止致病菌入侵；刺激免疫器官发育，提高细胞免疫、粘膜免疫水平，降低炎症反应，增强肠道抗病能力。另外，像酪酸梭菌还可以分泌丁酸修复肠粘膜，降低肠道通透性，恢复肠粘膜屏障功能。

2.其他还有中药疗法和心理疗法等

中医从整体观念出发，通过辨证论治，通过疏肝健脾、清化湿热、散寒清热、益气健脾、温补脾肾等方面对不同情况的患者进行治疗，取得了一定的效果。

焦虑、抑郁在肠易激综合征中很常见，心理学上通过心理安慰、科学指导，或者抗抑郁药可以消除患者紧张情绪也有利于改善症状，国内有研究表明三环类抗抑郁药能改善肠易激综合。

希望以上信息对久治不愈的IBS患者有帮助！