菌群紊乱和肠易激综合征
肠道的细菌是微生物群最主要和重要的微生物，对人体有重要作用。它能产生包括维生素在内的多种营养物质。健康的肠道菌群还能保持肠道的健康和身体健康。肠道细菌失衡可以引发多种自身免疫有关的疾病，如、糖尿病、心脏病、肾病等。焦虑、抑郁、体重增加或减轻、甚至癌症也与肠道菌群紊乱有关。
肠道菌群紊乱与肠漏的关系：过度使用抗生素是细菌失调最常见的原因之一，它会杀死肠道中存在的健康细菌；抗生素也是导致肠道泄漏的一个原因。肠易激综合征和肠漏的另一个常见原因是肠道感染，如寄生虫、病毒或细菌感染。无论是抗生素还是肠道感染，都会形成一个恶性循环，使肠易激综合征的症状和肠漏的相关条件都会持续下去。
检查：DNA探针检查粪便细菌技术的发展，16SRNA技术和越来越多的检查方法的发展，使我们能够更好地了解肠道微生物群的状态。
治疗：治疗取决于你是否有太少的好细菌或太多的怀细菌。治疗的目的是消除不需要的细菌，并重新引入那些已知能在肠道内为健康带来平衡的细菌。治疗将涉及很多方面，包括抗菌治疗消除坏细菌。补充益生菌重建健康的肠道菌群。还补充食品补充剂帮助重建健康的肠道微生态环境和修复肠粘膜。
酵母菌过度生长与肠易激综合征
当微生物群被破坏（通常是由于使用抗生素）和吃高糖饮食（酵母以糖为生），酵母就会在肠道中过度生长。当这种情况发生时，胀气和肠道不适很常见，身体其他部位的症状也很常见，如疲劳、脑雾、皮疹和情绪波动。酵母释放出醛类物质（氧化的酒精，必须由肝脏解毒，并可能加重不舒服的感觉，甚至损害肝脏）进入你的身体，并可能破坏身体解毒能力。
酵母菌过度生长与肠漏的联系：酵母菌过度生长既会引起肠易激综合征，也会导致肠漏，进而使身体更容易受到酵母过度生长的影响。酵母菌损害肠壁的健康。肠道中的健康细菌需要一个健康的肠壁才能生存，并防止酵母和异常细菌的繁殖。如果没有一个健康的肠壁，人就会很容易受到酵母菌过度生长的影响。
检查：有许多检查是否有酵母在肠内过度生长的方法。包括尿有机酸、血液抗体和酵母。虽然在内窥镜检查或结肠镜检查过程中，胃肠病专家有时会发现酵母，但如果怀疑酵母生长过度，还需要做尿液和粪便检查以帮助确诊。
治疗：治疗酵母菌过度生长可以使用抗真菌药物（例如大扶康和制霉菌素），也可以使用杀死酵母的草药（例如：从俄勒冈葡萄根、大蒜、牛至、牛至中提取的小檗碱）等。我们可以单独或联合使用这些草药，因为酵母死亡时释放的醛，会加剧症状，所以，治疗酵母菌过度生长要小心谨慎，逐渐增加剂量，以解决酵母过度生长，避免触发“酵母绝种”大量是否甲醛产生剧烈反应。还要制定一个全面防止复发的治疗计划，包括治疗肠道泄漏以及解决酵母过度生长问题，这样酵母就不会在停止抗酵母治疗后立即返回。
小肠细菌过度生长和肠易激综合征
小肠细菌过度生长会导致打嗝、打嗝、腹胀、腹痛和其它肠道不适。在肠易激综合征患者中有将近50%的人中发现有小肠细菌过度生长。导致小肠细菌过度生长的原因有很多，最常见的是胃肠蠕动缓慢、胃酸过低和精神压力。小肠细菌过度生长还增加了对更多食物产生反应的可能性，这是由于食物敏感性和组胺反应性的增加。
小肠细菌过度生长与肠漏的关系：与肠道菌群紊乱和酵母菌过度生长一样，当发生小肠细菌过度生长时，它也会导致肠通透性增加（肠漏），因为过度生长的细菌引起的干扰会损坏肠壁。然后，由于肠壁不太稳定，细菌更容易在不应该存在的地方存活，这些细菌随后会通过肠壁泄漏，引发更多的炎症，并在整个身体内蔓延。
检查：临床常用的检查方法是葡萄糖或乳果糖氢和甲烷呼气实验。首先检查空腹时呼出气中氢和甲烷的含量，然后和一杯葡萄糖或乳果糖饮料，之后没间隔30分钟测一次呼出气中氢和甲烷的含量，如果在90-分钟氢和甲烷增加值超过阳性诊断标准就可以确诊为有小肠细菌过度生长。
治疗：首先要制定一个解决所有潜在原因的完整治疗方案，包括：
支持消化食物
避免食用不易消化或被细菌发酵的糖和食物。
确保排便正常
不管是用抗菌药草（这是我的首选）还是抗生素来治疗杀死多余的细菌
只有当我们开始完全改变消化道的环境时，我们才能完全消除小肠细菌过度生长。如果我们只是杀死细菌，而不解决肠漏或消化不良，那么小肠细菌过度生长就会回来。为此，治疗小肠细菌过度生长需要几个月的努力，包括饮食、消化支持和抗细菌的治疗，并重新建立健康的肠道微生态。
肠易激综合征是一个复杂的问题，很难找出问题的根源，以便制定有效的治疗方案。再加上鸡蛋和鸡的关系与肠漏的复杂性，治疗的核心是需要采用整合医学的方法，不能简单地靠单一的治疗方法。
治疗肠易激综合征需要综合考虑胃肠动力学问题、食物敏感性、组胺不耐受、消化不良和压力，以及它们与肠漏的关系，理解如何检查和治疗这些情况。
北美医学教育基金会（北京爱博思医疗）
项目负责人：赵经理
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