肠易激综合征亚洲共识有关小肠细菌过度生长的声明
年在《胃肠学和肝病》发表的《肠易激综合征亚洲共识》中有两项声明与小肠细菌过度生长有关。
声明16：在一定比例的肠易激综合征患者中可能与小肠细菌过度生长有关。
证据等级：中等。
同意t:a.13(81.3%),b.3(18.7).
来自美国的一个中心报告，IBS患者小肠细菌过度生长（SIBO）的患病率为84%，而健康对照组为20%。该研究中SIBO的定义是基于90分钟内呼吸氢浓度比基础水平高20ppm。在摄入乳果糖底物后（乳果糖氢呼气实验；LHBT）。使用相同的标准，韩国的一项研究报告IBS中SIBO的患病率为48.7%，对照组为26.5%。在诊断SIBO中使用这种定义存在问题。首先，对于定量空肠抽吸培养，该标准没有得到验证，据报告IBS中SIBO（定义为10的5次方细菌/ml）的患病率仅为4%。另一种识别SIBO的方法是使用葡萄糖-氢呼气实验（GHBT），该试验的干扰较小。由口盲传输时间（OCTT）决定。使用乳果糖氢呼气实验，据报道IBS患者中SIBO的患病率在美国为31%，在欧洲为46%，在印度为8.5-13%。重要的是要考虑到亚洲患者中报告的相对较短的OCTT，而西方患者为。这意味着患者和健康的患者在短时间内可能会出现假阳性的LHBT。
声明17：在一些国家，一种温和的热带口炎性腹泻和贾第鞭毛虫感染可以类似肠易激综合征。
证据等级：低。
同意：A.12（75%），B.4（25%）。
在一些亚洲人群中，寄生虫感染、SIBO和热带腹泻是吸收不良综合征的常见原因。这种情况在轻微时可能不会出现体重减轻或营养缺乏，因此可以模拟IBS。事实上，有几个理由怀疑感染后IBS和感染后吸收不良综合征之间可能存在相当大的重叠。
北美医学教育基金会（北京爱博思医疗）
项目负责人：赵经理
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