别被肠易激综合征惹恼

肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)是临床上常见的一种功能性肠道疾病,该病最主要的临床表现是腹部不适?腹痛与排便习惯和粪便形状的改变?在肠易激综合征患者中,女性明显多于男性,其原因未明?值得注意的是,患者多发生在青少年和成年早期,50岁以后首次发病少见,目前尚无一种药物可以治愈所有类型的IBS,必须强调个体化的治疗原则,其中心理治疗及抗焦虑抗抑郁疗法对难治性IBS有良好的疗效?IBS在我国也是值得重视的医疗问题,因为它不仅会影响患者的生活和工作质量,还增加了家庭和社会的负担?

你是肠易激综合征患者吗?

肠易激综合征起病隐匿,症状反复发作或慢性迁延,病程可长达数年至数十年,但患者的全身健康状况却不受影响?精神?饮食等因素常可诱使症状反复或加重?此外,部分IBS患者常伴有功能性消化不良(FD)和胃食管反流病等,常常有容易被忽略的肠道外表现,比如头痛?腰背等多部位疼痛?排尿困难或尿频尿痛等?由于篇幅所限,患者朋友可以根据以下肠道症状,判断自己是否患有肠易激综合征(以下简称IBS)?

1.腹痛大部分IBS患者都有不同程度的腹痛,疼痛的性质呈锐痛?痉挛痛和钝痛等?部位不定,以下腹和左下腹多见?多于排便或排气后缓解?极少睡眠中痛醒者?腹痛通常是在饭后出现,但是没有证据表明是哪一种或哪一类食物能引起IBS?

2.腹泻一般每日3~5次,少数严重发作期可达十数次?大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样便,多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,但绝无脓血?排便不干扰睡眠?部分患者腹泻与便秘交替发生?

3.便秘排便困难,粪便干结?量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液?

4.其他消化道症状腹部胀气或腹胀感,可有排便未尽感?排便窘迫感?部分患者同时有消化不良症状?

5.全身症状相当部分患者可有非特异的精神症状,如失眠?焦虑?抑郁?头昏?头痛和注意力难以集中,可伴有强迫观念和强迫行为等?

6.体征无明显体征,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛?张力较高?可有触痛?

如何快速识别IBS伴心理障碍的患者?

IBS伴有心理障碍的患者中普遍存在这样一些特点,比如过分







































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