博先生

30%~50%的功能性胃肠病患者存在内脏高敏感，而无胃肠道运动异常。内脏高敏感与肠易激综合征(IBS)患者症状密切相关

肠易激综合征内脏高敏感发生机制

IBS肠道痛觉的传导通路包含三级神经元：

Ⅰ级神经元胞体位于背根神经节，感受外周感受器刺激信号后，将信号传递至→脊髓背角神经元(Ⅱ级神经元)，经脊髓丘脑束、脊髓网状束上传至→丘脑和网状结构的Ⅲ级神经元，再投射至躯体感觉皮质、扣带回前皮质等结构，产生内脏痛觉。

参考文献：

1.白涛,等.胃肠病学,,21(6):-.

2.MichaelCamillerietal,Gut;66;-.

不同国家、不同地区对血友病的治疗有所差异，生活质量是血友病治疗研究的重要结局，已有研究探讨血友病患者健康相关生活质量(HR-QoL)，但针对中国血友病患儿HR-QoL的研究甚少

博先生

与将预防治疗作为标准治疗的发达国家相比，我国血友病患者生活质量评分较低

我国接受预防治疗的患者比例(24.5%)及预防治疗强度明显低于发达国家，研究报告的CHO-KLAT评分(评分：父母54.2，患儿57.6)显著低于将预防治疗作为标准治疗的发达国家(评分：加拿大75.4，法国76.7，德国71.5，荷兰82.8，西班牙78.4)，甚至低于发展中国家，如巴西(评分：72.3)，提示我国应加强预防治疗。

参考文献：

TangL,etal.Haemophilia.;00:1-7.

博先生

近日，美国糖尿病学会（ADA）和美国临床内分泌医师学会（AACE）/美国内分泌学会（ACE）对其糖尿病诊疗指南进行了更新，时隔4年后，中国2型糖尿病防治指南亦在今年进行了更新

糖尿病指南更新

版ADA指南最重要的更新在于体现了近期心血管结局试验的数据，更新成人2型糖尿病患者降糖治疗路径，纳入了关于动脉粥样硬化性心血管疾病患者的推荐，指导降糖药物选择；AACE指南未对其治疗路径做更新，根据新循证证据更新各类降糖药物的安全性概况表格；中国2型糖尿病防治指南的更新更加重视中国证据和中国实践，更新涉及流行病学、糖尿病综合控制目标、降糖路径等多个方面，新增糖尿病与中医药章节。

参考文献：

DiabetesCare;41(Suppl.1):S73-S85

大部分神经生物学的安慰剂效应仅能在短期实验中观察到，在长期研究中则不然。而癫痫相关临床研究中测定的安慰组应答率一般较高，是什么原因呢？

博先生

癫痫领域临床研究中测定的安慰组应答率一般较高，归因于“安慰剂效应”吗？

一项发表于《seizure》的研究证实，癫痫临床研究中的安慰剂应答可能完全归因于癫痫自身变异性而非“安慰剂效应”。作者认为：理想的验证试验应为同时设置安慰剂组和无干预组的RCT研究。

参考文献：

GoldenholzDM,etal.Seizure.Dec;53:31-36.

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