肠易激综合征，其病有泄泻者，《景岳全书·泄泻》言：“泄泻之本，无不由于脾胃”。脾主运化，以升为健，胃主受纳，以降为和，饮食不节、劳倦过度、或久病缠绵等损伤脾胃，脾胃虚弱不能受纳水谷和运化精微，脾不升清，胃不降浊，清浊不分，混杂而下，泄泻乃作。健脾化湿法为常用之法，茯苓为常用之药。《用药心法》云茯苓：“淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也”，用其健脾培土，淡渗利湿，使脾运得健，水湿不聚，泄泻得止。

张小萍从脾胃论治腹泻型肠易激综合征。根据腹泻型的病理特征及其临床表现，以“肝郁脾虚”为切入点，辨证的同时结合辨病，确定“疏肝理气，健脾止泻”的治疗大法，主张以疏肝健脾为主，调畅气机为辅，以恢复脾胃升降之气化功能。肝郁、脾虚是本病进展的重要环节。在治疗上“治病必求于本”要“伏其所主，先其所因”，临床上喜用七味白术散加减治疗,基本药物组成为：茯苓、党参、炙甘草、炒白术、木香、藿香、葛根、炒白芍、防风。该方中的党参具有补气、和中、健脾的功效；藿香芳香醒脾化湿；炒白芍养血、柔肝；再合炙甘草调和诸药；白术健脾渗湿止泻；防风配伍炒白芍以舒肝健脾，配炒白术增止泻之功效；茯苓渗湿健脾利水；葛根升阳止泻，配伍行气调中止痛之木香，达到补脾柔肝，调畅脾胃气机之效。张小萍教授针对严重的腹泻型患者，加黄连、白及，达到消炎、修复肠黏膜的作用。常配伍炒枳壳、炒谷麦芽调理脾胃气机，使脾胃升降有度。针对黏液便较多的患者，则加用六月霜，其性味辛苦平，有利湿活血止痛清暑之功，能很好的治疗黏液便，使得药到病所。生姜、大枣作为引经之药，也可行和胃之功。诸药合用，方可达到补脾柔肝，除湿止痛之效。}邓永文,张小萍,沈建丽.张小萍从脾胃论治腹泻型肠易激综合征临床治验[J].江西中医药,,51(12):19-21.}

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