今日小寒，我在的城市下雨了体感温度较低，冬天的冷冽感扑面而来就想起那句从小就听过的话：冬天都来了，春天还会远吗？我们的心愿，我们的希望！一直以来，做慢肝相关的科普比较多，当然也源于自己本职是肝胆科医生有关，广大肝友们的心愿，其实也是医者的心愿，希望有一天有特效药，可以治愈乙肝。目前，我们在乙肝长期斗争中，治疗的目标是：最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。对于部分适合条件的患者，应追求临床治愈。临床治愈（或功能性治愈）：停止治疗后仍保持HBsAg阴性（伴或不伴抗-HBs出现）、HBVDNA检测不到、肝脏生物化学指标正常。但因患者肝细胞核内cccDNA未被清除，因此存在HBV再激活和发生肝细胞癌的风险。在这两天的粉丝咨询中，遇到两个特殊的案例：1、孕前检查小三阳，但再过段时间检查显示转阴了；2、一位大三阳肝友，恩替卡韦十年，忽然转阴；在我们已知的数据中，这种转阴概率还是比较低的，在0.5~1%左右，但在这两天接连遇到两位肝友如此，就让我忽然想到希望两个字。

乙肝能否治愈呢？

乙肝的治愈分为三种：

1、部分治愈：经过抗病毒治疗后，HBV-DNA测不出，肝功能正常，但是HBsAg仍然存在；2、临床治愈，又称功能性治愈，也是最开始我们说的目前乙肝治疗的主要目标；3、完全彻底治愈，也是大家所说的能否治愈，临床治愈+cccDNA和整合的DNA完全被清除；由于目前，抗病毒治疗只能抑制病毒的复制，难以清除cccDNA，所以很难实现完全彻底的治愈。但实现临床治愈，有效的降低了肝硬化、肝癌的风险，减少了死亡和肝移植的发生率，这其实从另一个角度来说，也是目前理想化的治愈目标了。

乙肝治愈之梦：

近十多年了，全球开始慢乙肝治愈的探索研究，而我国走在世界的前列，多项研究证实，经过规范的治疗，科学的管理，有部分人群是肯定可以打到临床治愈，其中，优势患者的临床治愈率更高。所以乙肝治愈之梦并不遥远，随着越来越多的科学研究和新药研发，加上慢肝人群对疾病科学的进步认识，合理的生活管控，治愈的希望是大大存在的。有很多朋友对于慢肝的临床治愈仍然信心不足，或更多希望能有特效治疗一蹴而就，但其实我们换一个角度，即使需要一辈子服用药物，但我们和常人无异，结婚生子，学习和工作，享受长寿享受生活中所有的美好，这何尝不是另一种治愈呢？做为医者，我能理解每位患者的心情，也比患者还要迫切希望能有一种药物可以让每位朋友获得最终治愈，但事实上，乙肝和感冒没什么区别，都是一种疾病罢了，生病了我们就治疗，本质没什么不同，我们也不需要去羡慕没有乙肝的朋友，生活应该对每个人来说都一样，没有谁是一路平坦走过来的，别人经历的痛楚也不一定就少，更不用认为宁愿过别人的人生，用自己的所有去交换。我们遇到谁，拥有什么，也算是一种缘分，和家人也好，爱人朋友也好，自己所拥有的当下其实都是最好最值得珍惜的。长治才能久安，我个人看法是，只要疾病得已控制，没有进展到最坏的那一步，即使一辈子都没有摘掉乙肝的帽子，那又如何，我们行走着，观望着，生命也只有这一次，无法自控但依然要走下去，难道还要错过这一路上所经历的风景吗？倒不如相信科学，坦然面对，然后享受生活，活在当下。

乙肝治愈之梦，终究会实现！

小田讲健康