文

二芬儿

医学界一直在努力寻找解决许多缺乏主观症状、难以治疗的常见主观疼痛综合症的方法。其中最重要的是偏头痛，纤维肌痛和肠易激综合症，这些疾病可能在其受影响的人群中重叠，患者都遭受了心身标签的污名化，以及无休止的药物治疗干预的失败。

在这些症状中都表现出痛觉过敏、中枢敏化、可能的潜在病理生理学的症状，这些共性表明临床内源性大麻素缺乏可能是造成这些症状的原因。

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什么是内源性大麻素缺乏综合征或临床内源性大麻素缺乏症？

基于有关内源性大麻素系统的现有科学知识。发现大麻素可弥补人体体内稳态的缺乏。一些研究人员甚至估计许多疾病，例如多发性硬化症和纤维肌痛，可能是由内源性大麻素（由人体制造）的简单缺乏引起的，也称为内源性大麻素。该综合征已被称为临床内源性大麻素缺乏症或CECD。有时也称为内源性大麻素缺乏症。

临床内源性大麻素缺乏症（CEDC）是一种涉及多种疾病的疾病，包括纤维肌痛，偏头痛和肠易激综合症。其基本假设是，所有人都有一个潜在的内源性大麻素标准，反映了内源性大麻素、anandamide（花生四烯醇乙酰胺）和2-花生四烯酸甘油的水平，它们的产生、代谢以及大麻素受体的相对丰度和状态。

它的理论是，在某些条件下，无论是先天性还是后天性，内源性大麻素的缺乏都会导致病理生理综合征。

当年首次提出该理论时，此理论是基于遗传重叠和共病、内源性大麻素系统（ECS）介导的症状学模式，以及外源性大麻素治疗经常能获得症状改善的事实为基础的。但是，缺乏客观的证据和正式的临床试验数据。

但是，目前，在偏头痛患者中，脑脊液中的anandamide水平有统计学上的显著差异，先进的影像学研究表明，内源性大麻素系统ECS在创伤后应激障碍中功能低下。进一步的研究为该理论提供了更坚实的基础，而临床数据也提供了减轻疼痛，改善睡眠以及大麻素治疗的好处，以及为影响ECS的辅助生活方式提供了证据。

此外，研究人员了解人体的内源性大麻素系统维持体内平衡。这意味着它可以控制和调节疼痛，食欲，睡眠，炎症和细胞代谢。包括细胞的生命周期...

因此，大麻素的缺乏可能导致体内几种系统的破坏。从理论上讲，这种干扰，或者缺乏体内平衡，从而导致更大的甚至可能致命的问题。一些著名的研究人员提出内源性大麻素缺乏可能是疾病的原因，其中最常见的包括偏头痛，纤维肌痛和肠易激综合症，据EthanRusso博士（GWPharmaceuticals的高级医学顾问）所言：“大麻素水平不足可能是大麻素缓解许多症状的根本原因。”

偏头痛

偏头痛被认为受内源性大麻素功能的影响，因为怀疑与偏头痛产生有关的区域也受到大麻素活性的影响。内源性大麻素anandamide在疼痛调节和5-羟色胺（血清素）传递中的作用，被认为对该病症的患者产生积极影响。

偏头痛是一种影响全球数百万人的常见疾病

偏头痛的生物化学非常复杂且知之甚少，但已知在发作期间存在高水平的血清素。血小板含有人体最高的血清素储备，血清素也存在于整个大脑中。血小板中血清素的释放被认为对偏头痛的产生至关重要。在此基础上，偏头痛通常被认为是一种血液病。

纤维肌痛

纤维肌痛是一种被广泛认为是神经精神疾病的疼痛疾病，在美国大约60％的患者使用CBD(大麻素的一种，没有精神活性)进行治疗。在一项对纤维肌痛患者的研究中，当给予大麻素时，受试者的症状明显改善，生活质量显着提高。

纤维肌痛中发现超敏反应点

血小板中的血清素水平也在纤维肌痛中受到影响，在一项研究中，高达63％的原发性纤维肌痛患者也报告了偏头痛的症状，另一项研究中，22.2％的原发性偏头痛患者也是发现有纤维肌痛。

肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种常见的肠胃病，表现为腹胀，腹部绞痛和腹泻。长期以来人们一直怀疑IBS与神经精神功能障碍之间存在联系，因为这种疾病通常与焦虑，抑郁和创伤后应激障碍等精神疾病共存。

血清素也在IBS中起作用，影响肠道运动（IBS发作期间变成“痉挛”或不受控制），并影响分泌。IBS-D（以腹泻为特征）的患者已经显示血液中血清素水平升高，而IBS-C患者（以便秘为特征）的血清素水平降低。已经证明ENS（肠内神经系统）中大麻素受体的激活降低了肠道的超敏反应，并降低了肠道运动性和炎症。

这些病症的实例之间的重叠导致了这样的可能性：它们都是相同的潜在躯体疾病的表达。许多IBS患者也报告偏头痛症状，高达70％的纤维肌痛患者也出现IBS症状。许多人三种都有，但并非绝对，因为许多谱系障碍在患者与患者之间表现出明显不同的症状，并且可能涉及其他相关病症。

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CBD对内源性大麻素缺乏症的作用

迄今为止，专家们一致认为有两种类型的大麻素受体;大麻素受体1型（CB1）和大麻素受体2型（CB2）。

CB1的作用

CB1受体（首次发现于年）大量存在于大脑（尤其是下丘脑，海马和杏仁核），中枢神经系统、肠、结缔组织、性腺和各种其他腺体中。

激活CB1受体的好处包括：缓解抑郁，增加髓鞘形成，降低肠道炎症，减少肠道通透性，降低血压，降低焦虑，减少恐惧和偏执，增加BDNF水平，增加PPARy表达，减少GPR55信号，降低催乳素

CB2的作用

CB2受体（年首次发现）最常见于脾脏，扁桃体，胸腺和免疫细胞，如肥大细胞，单核细胞，巨噬细胞，B细胞和T细胞以及小胶质细胞;只有少数人存在于大脑中。

CB2受体功能的变化几乎与所有类型的人类疾病同义;无论是心血管，胃肠，神经退行性疾病，精神病、自身免疫，甚至在骨骼和皮肤健康，与疼痛相关的疾病中起作用。激活CB2受体诱导巨噬细胞破坏β-淀粉样蛋白，β-淀粉样蛋白是阿尔茨海默病患者大脑中斑块的主要成分。

人体自身会产生大麻素——内源性大麻素是我们体内产生的神经递质，与大脑，免疫系统和其他地方的大麻素受体结合。其实例有anandamide，2-花生四烯酰甘油（2-AG），n-花生四烯酰多巴胺（NADA）。

内源性大麻素对血清素，多巴胺和去甲肾上腺素等更为人熟知的神经递质表现不同。内源性大麻素是我们按需生产的细胞膜的关键组分。由于内源性大麻素是疏水性的，它们不能在体内非常远地传播，因此它们的作用是局部的。

CBD对内源性大麻素系统的间接作用

CBD作用于遍布全身的CB1和CBD2受体，虽不直接与这些受体中的任何一种结合，但间接地影响它们。CBD的许多治疗益处是通过间接行动产生的。这些间接作用包括：

1、激活TRPV1受体，其用于控制疼痛感知，体温和炎症等重要功能；

2、CBD起着血清素受体激动剂的作用，减少焦虑抑郁，改善情绪；

3、CBD还可以抑制脂肪酸酰胺水解酶（FAAH）从而产生更高水平的内源性大麻素如anandamide。被称为“幸福分子”的anandamide在负责快乐和动机的神经生成中起作用。

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除了使用CBD，还有什么方式调节内源性大麻素系统（ECS）

国际大麻和大麻素研究所EthanRusso医学博士就此提出了一些建议，为了让我们的ECS不失去平衡，我们还可以这样做：

保护你的肠道细菌：有越来越多的证据表明，肠道微生物组及其中的细菌水平是ECS的主要调节剂。人们应该避免使用不必要的抗生素，因为这会损害肠道中的天然微生物组平衡。同时尝试使用益生菌和益生元来使该生物群系成形。

良好饮食习惯：促炎食物如含反式脂肪的油炸食品，或一般卡路里含量过高，对ECS有害。培养饮食意识也很重要，你要了解所吃的食物哪些是有害无益的。

适量的有氧运动：久坐、缺乏运动的行为对ECS有害，运动对改善系统循环至关重要。对于一些慢性疾病的患者来说不适合剧烈运动，所以建议日常采用有氧运动。

充足睡眠减少压力：一个压力大，熬夜疲倦身体很容易造成ECS的失调，因此，八小时的睡眠时间，把身体从压力中释放出来是ECS功能恢复的保障。

某些食物可以帮助ECS发挥作用，改善健康：必需脂肪酸、巧克力、草药、香料和茶可以自然地刺激ECS。

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