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雷诺综合征

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雷诺综合征知多少？

雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛，归属于中医学“痹症”、是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。引起手或足部一系列皮肤颜色改变的综合症，本病于年由雷诺首先提出故名。

患者手脚冷，苍白，麻木，发紫，然后变潮红，直到变粗糙，变形，雷诺综合征的表现及病因，现代医学尚不明朗。但是传承千年的中医确有方法来调理。

雷诺综合征的中医病机和治则

脾肾阳虚，寒邪侵袭为本病致病之根本。

本病初期以“寒”为主，治疗当以温经散寒为先；中期以“淤”为主，治疗当以温经散寒为根本，加以活血通络；后期以“虚”为主，治疗当以补益气血，滋阴温阳为主。

本病病程较长，在疾病后期多表现为虚实夹杂。寒邪致病，血脉瘀阻作为主线贯穿始终，在疾病的治疗中重视温阳通脉，活血化瘀的应用。

中医治疗原则和常用方药

原则：温阳益气、活瘀通络

方药：

当归四逆汤；温经汤；伴随外感加玉屏风散

临床根据具体病情症状加减用药，总体以温经散寒，益气通脉为主。

若每遇情志刺激则加剧者，当配合以疏肝理气，行气消滞。

日常护理

秋末至春初的季节内，注意防寒保暖，尽量避免接触冷水及冰冷物体。减少寒冷刺激引起的小动脉痉挛。发作时，可将患肢浸泡于温水中，温度32～40℃为宜，不宜过热。冬季应穿戴宽松、柔软的棉手套，不宜戴有弹性的手套。有吸烟习惯的人应戒烟，以减少烟碱刺激引起的血管痉挛而使病情反复。

家庭调护

通过积极治疗，本病一般预后良好。因此，家庭调护时要注意以下几点。

积极戒烟：烟草中含有多种有害物，可引起血管痉挛，引起肢端动脉硬化、供血不足，加剧症状。

调理情志：中医认为，肝主筋，其华在爪。情志刺激可引起肝郁气滞，筋脉失养，肝气不达，从而出现肢端不温。因此，应注意疏肝解郁，避免刺激，多参加户外活动，条畅情志。

保暖防寒：了解必要的冬令防寒知识，避免雷诺现象发生，如要加强保暖，衣服、鞋袜要穿暖和，大小合适，并保持干燥，避免潮湿，过紧。改善工作环境，不要让肢体长期浸泡在水里。外出时要带好防寒帽、围巾、手套加以防护。面部暴露部位应经常用护肤霜加以保护。

锻炼身体：积极锻炼身体，增加体质，可促进血液循环，提高耐寒能力。在寒冷的环境中要多活动，防止过长时间的静止不动，并加强耐寒训练，如坚持早操、滑雪等。

经常按摩：经常搓手，活动手脚，按摩肢体，以促进血液循环。经常用冷水、热水交替洗手脸，以改善毛细血管舒缩功能，增强局部血液循环。

慎用药物：一些药物，如麦角、二甲麦角新碱、博来霉素、苯异丙胺、丙咪嗪、溴可丁、可乐定、环孢素A、口服避孕药等可引起雷诺现象，硝酸甘油撤减症及重金属中毒时也可引起雷诺现象。因此，使用这些药物，或撤减药物时，应在医生指导下进行。

注意食疗：冬季膳食中，可增加一些防寒保暖，增进血液循环的食物，如狗肉、羊肉、牛肉、公鸡肉、辣椒、川椒、生姜、大蒜等，当归生姜羊肉汤、附片狗肉汤、生姜牛肉汤等，均可经常食用。

坚持药浴：每日用温热水泡手脚，可促进血液循环，防止雷诺现象，若用中药麻黄或桂枝、花椒、细辛等水煎取汁洗浴，其效更佳。

积极治疗：明显职业原因所致者，如长期使用震动性工具低温下作业，应尽可能改换工作状态或环境，如条件许可者可移居气候温暖和干燥地区。

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