有些人心理脆弱,遇事不论大小,紧张得不行,心跳加速,浑身出汗,肌肉紧张。有些人的肠子也如同这种心理一样,很脆弱,遇一些小的刺激,马上紧张,表现出来就是腹痛、腹泻或便秘,检查又查不出什么器质性变化,这就是肠易激综合征。
肠易激综合征,英文名irritablbowlsyndrom,简称IBS。也称过敏性结肠、易激结肠和黏液性结肠炎。IBS的两个特点是,腹部疼痛或不适伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征,同时无任何器质性肠道改变或生化指标异常。
IBS分为腹泻主导型、便秘主导型和腹泻便秘交替型等亚型,腹泻主导型占63.2%,便秘主导型27.0%,腹泻便秘交替型和胀气型占9.8%,
本病的具体发病原因目前尚不清楚,精神心理因素、饮食、激素药物均可促发或加重这种高张力的胃肠道运动,目前认为相对明确的IBS成因。经临床大量调查表明,IBS患者大多存在个性异常,焦虑、恐惧、抑郁积分显著高于正常人,应激事件发生频率亦高于正常人。他们倾向于将精神上的困扰表达为消化道的主诉。应了解其有无无法解决的心理问题和躯体恶习。
还有约1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重。
二、病理(一)胃肠动力学异常通过检测结肠慢波频率和结肠高幅收缩波,发现IBS患者明显增加,这两项指标分别与结肠分节收缩有和肠内容物长距离推进性运动有关。(二)内脏感知异常IBS患者对肠道活动异常敏感。直肠气囊充气试验表明,IBS患者充气疼痛阈明显低于对照组。回肠运动研究发现,回肠推进性蠕动增加可使60%IBS患者产生腹痛,而在健康对照组仅17%。(三)其他lBS患者常发生黏液过度分泌。小肠和乙状结肠的环形肌和纵行肌对动力异常特别敏感,近端小肠对食物和拟副交感神经药物具有高度反应性。
肠易激综合征症最主要的临床表现是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变。一、腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。疼痛呈绞窄样,阵发性发作,或持续性隐痛,部位不定,以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。二、腹泻一般每日3~5次,少数严重发作期可达十数次。特别是在进食刚开始,过程中或刚结束出现突发性腹泻。大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样。多带有黏液,部分患者粪质少而黏液量很多,部分患者腹泻与便秘交替发生。三、便秘排便困难,粪便干结、量少,呈羊粪状或细杆状,表面可附黏液。四、其他消化道症状多伴腹胀或腹胀感,可有排便不尽感、排便窘迫感。五、全身症状一部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。六、体征无明显体征,可在相应部分有轻压痛,部分患者可触及腊肠样肠管,直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高,可有触痛。
凌方殿痔疮不复发疗法中医世家在对经验继承的基础上不断发展,各种新观念、新技术层出不穷。对痔病有着较为全面的认识,并积累了丰富的治痔经验。为使这璀璨的中医瑰宝更好地造福广大痔病患者,凌方精心编写了《凌方谈肛论肠》。由于痔病经常发作,且患者十分痛苦,给日常生活带来了不小的麻烦。因此,各位有必要认真地了解一下与本病情相关的详细情况,以便学到一些预防和自我治疗的知识,使生活变得更加轻松、美好。