肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS），是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变持续存在或间歇发作为特征的功能性肠病，该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。该病的发生与内脏高敏感、肠道感染、精神心理、胃肠激素、肠道菌群紊乱、基因遗传等因素有关。

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心理因素

研究结果表明IBS除了本身的消化道症状外,常会表现出不同程度的焦虑、抑郁等不良心理状态,也合并头痛、心悸和乏力等躯体症状。

心理因素在IBS中发挥重要作用，动物实验研究发现某种类型的心理应激可诱导肠道菌群组成变化，并伴有全身性细胞因子反应和肠道通诱性增加。

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精神心理因素影响着IBS的发生、发展和预后，精神压力可以改变肠道运动，提高内脏的敏感性，激活肠道黏膜炎症反应，并且影响肠上皮功能。精神心理因素对IBS的发生、加重的过程有着重要的影响，所以IBS也被认为是一种身心疾病。

如何治疗

治疗时可注重根据患者情况给予心理治疗。临床结果表明适量使用抗抑郁等精神药物联合奥替溴铵治疗，有效地改善患者的腹痛及精神焦虑、抑郁等不良情绪以及提高治疗的总体效果。

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医院消化内科殷春丽选取年1月～年12月在该院确诊的96例IBS-D患者作为研究对象,随机将其分成观察组(52例,奥替溴铵+氟哌噻吨美利曲辛)和对照组(44例，奥替溴铵)。治疗后,两组患者的焦虑与抑郁评分均低于治疗前,且观察组患者的患者的焦虑与抑郁评分均低于对照组。结论表明IBS-D患者予以奥替溴铵联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,可取得更为显著的效果,并有助于改善焦虑抑郁症状。

奥替溴铵用于缓解胃肠道痉挛和运动功能障碍（肠易激综合征，胃炎，胃十二指肠炎，肠炎，食管病变）。也可用于内窥镜检查前准备（食管-胃-十二指肠，结肠镜，直肠镜等）。

奥替溴铵主要特点

高选择性解除消化道平滑肌痉挛；

显著减轻腹痛、腹胀、腹泻症状；

IBS治疗的一线用药；

特异性结合、阻断速激肽NK1、NK2受体，改善胃肠道敏感性。

服药15-20分钟后缓解腹痛症状；

服无阿托品样副作用。

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