临床上,经常会接诊到这样的病人,就诊时自诉腹痛、腹胀、时而便秘腹泻,医生查体没有发现阳性体征,做各项检查均正常,病人常带有不良精神心理因素,这类病人就是肠易激综合征(肠易激综合征)。
用肠易激综合征的几个特征给自己把把脉吧:
症状多种多样,但许多症状包括下腹痛、胀气、便秘或腹泻。
许多生理和情感的触发因素。
诊断基于症状,但应进行检查排除其他疾病。
规律饮食是最好的治疗方法。药物通常能减轻症状。
为什么会有肠易激综合征?
肠易激综合征的病因还不明确。在许多肠易激综合征患者中,肠道对刺激特别敏感。
情绪因素(如紧张、焦虑、失望和恐惧)、饮食、药物、激素或小刺激可诱发或加重肠易激综合征的发作。对一些人来说,高能量或高脂肪的饮食可能是一种激励。
对其他人来说,小麦、乳制品、咖啡、茶或柑橘类水果可能会加重症状。然而,这些食品含有多种成分,因此很难确定它们的具体诱因。有些人发现,吃得太快或太久后吃得太快会导致肠易激综合征发作,但两者之间的关系并不一致。
并不是每一种诱因刺激后都有症状,而且症状往往没有明显的诱因。这些诱因如何引起肠易激综合征尚不清楚。
治疗肠易激综合征的目的是消除患者的顾虑,改善症状,提高生活质量。治疗措施个体化和综合运用,包括精神心理治疗、饮食治疗和药物治疗。
(一)中医药治疗
1、肝郁气滞型:柴胡疏肝散加减。
2、阴虚肠燥型:驻车丸加减。
3、脾气不足型:参苓白术散加减
4、脾肾阳虚型:扶正理中汤的改良。
6、寒热夹杂型:乌梅丸加减。
(二)西药治疗
肠易激综合征的治疗药物主要包括调节肠动力、纠正内脏感觉异常和改善中枢情绪的药物。
调节肠道运动功能的药物
1、胃肠平滑肌选择性钙离子通道阻值剂(1)匹维溴胺(得舒特)(2)奥替澳胺(斯巴敏)
2、多离子通道调节剂曲美布汀
3、促动力药西沙必利(普瑞博思)莫沙必利
4、通便药聚乙二醇(福松)、乳果糖
5、止泻剂(1)地芬诺酯(2)洛哌丁胺(易蒙停)
纠正内脏感觉异常的药物
1、阿洛斯琼对肠易激综合征非便秘型患者具有缓解腹痛及腹部不适,促进粪便成形的治疗作用。
2、替加色罗可用于有明显腹痛的肠易激综合征便秘型患者。
改善中枢情感的药物
1、抗抑郁药药物如阿米替林、氟西汀、帕罗西汀等。
2、抗焦虑药地西泮等抗焦虑药
注:以上药物仅供参考,如需使用,请咨询专业医师的意见和建议
(部分图片来源网络,侵删)
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