胃肠道疾病的细微差别

胃肠道疾病是非常常见的，在某些时候几乎影响到每个人。根据美国国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所的数据，在美国，大约有万到万人在任何特定的时间患有这些疾病。许多胃肠道疾病引起的症状仅仅是营养不良，而其他疾病如果不治疗可能危及生命。然而，这些疾病往往会产生相同的症状，因此在没有实验室测试的情况下很难区分它们。幸运的是，仔细观察这些症状往往有助于识别胃肠道疾病的细微差别。

克罗恩病和溃疡性结肠炎

克罗恩病和溃疡性结肠炎（UC）都是引起胃肠道问题的炎症性肠病（IBD）。它们有许多相同的一般症状，包括腹泻、大便松弛、直肠出血、腹部绞痛和体重减轻。这两种疾病都会引起炎症，典型表现在年轻人身上，而且在性别上是不分青红皂白的。因此，医生必须考虑这两种G.I.疾病之间的具体差异，才能作出诊断。

溃疡性结肠炎常引起大便出血和腹泻，但克罗恩病患者出现这些症状的可能性要小得多。这两种疾病都能引起腹部绞痛，但克罗恩病通常更严重。恶心、减肥和呕吐在克罗恩病中也比UC更常见。炎症在这两种疾病中都很常见，但其位置可能是一个明显的特征。例如，克罗恩病可以影响整个胃肠道，从口腔到肛门。如果是溃疡性结肠炎，只有结肠发炎。

肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一组症状，通常包括腹痛和无潜在原因时肠运动模式的改变。症状通常是慢性的，可能持续数年。因此，慢性疲劳综合征（CFS）在IBS患者中也很常见。医疗专业人员根据便秘和腹泻的情况识别出四种主要的IBS类型。无便秘的频繁腹泻表示IBS-D，而无腹泻的频繁便秘表示IBS-C。这两种症状在IBS-M中很常见，而在IBS-U中都不常见。

这些症状通常是单独的急性发作，24小时后消退，但复发性发作也很常见。腹胀可发生在各种形式的肠易激综合征中，同时在发生肠易激综合征和肠易激综合征后，出现排便急迫和不完全排空的感觉。然而，肠易激综合征和肠易激综合征的症状更可能因肠运动而缓解。

IBS比其他胃肠道疾病更容易引起胃食管反流和泌尿生殖系统症状。它也与背痛、头痛和纤维肌痛更为密切相关。肠易激综合征的慢性特征通常会影响患者的生活质量，导致诸如焦虑和抑郁等心理症状。这些症状在其他胃肠道疾病中相对罕见，尤其是那些非慢性疾病。另一个有助于区分IBS和类似疾病的症状是性欲丧失，这影响到大约三分之一的患者。

乳糜泻和麸质敏感性

乳糜泻是一种自身免疫紊乱，个体对麸质有免疫反应，麸质是小麦、大麦和黑麦等谷物中的一种蛋白质。谷蛋白敏感性是一种相关的疾病，当某人对谷蛋白的耐受性较低时就会发生，尽管它不是像乳糜泻这样的自体免疫紊乱。HealthGrades报告说，美国高达5%的人口对麸质敏感，而不到1%的人患有乳糜泻。当摄入麸质时，乳糜泻和麸质敏感性都会引起类似的胃肠道症状，包括腹痛、腹胀和腹泻。然而，乳糜泻的免疫反应也会损害小肠内壁。相比之下，面筋敏感性实际上不会造成损害，尽管它有症状。

北美医学教育基金会（北京爱博思医疗）

项目负责人：赵经理

-

手机：