你们身边有没有这样人，每次到喝酒、吃饭买单、要干活的重要关头，总是听到他们说：哎呦，我肚子痛的不行，我先上个厕所，你们慢聊。。。。
也许这个时候你们的内心是这样的
或许，我们错怪他们了。。。。
在中国，大约有10-15%的人（超多的），他们做了各种检查都没有发现问题，却长期饱受腹痛或腹部不适，排便增多或便秘的困扰，严重影响生活质量（听起来超惨的。。。）
他们得的，其实是一种叫做“肠易激综合征”的病，那么“肠易激综合征”到底是个什么鬼？今天我们选一个“治趣”APP病例库中的相关病例，让大家学习了解一下~
病例名称：肠易激综合征
病例作者：张崇刚医院主治医师博士
疾病概述
本例为慢性起病的年轻女性患者，反复腹痛、腹胀伴大便次数增多1年。该患者为年轻白领，近一年工作压力较大，每次情绪紧张时容易出现腹痛、腹胀，排便次数增多，为稀水样便，便后症状可缓解。行腹部B超、胃肠镜、消化系统肿瘤指标等检查均未见器质性病变，结合患者临床症状考虑肠应激综合征，予解痉、止泻、抗焦虑等对症治疗后，患者症状明显好转，发作频率减少。
治疗目标
使用解痉、止泻、抗焦虑等治疗治疗措施，达到临床治愈的目的。
诊断分析
肠易激综合征的诊断标准：过去12个月至少累计有12周（不必是连续的）腹痛或腹部不适，并伴有如下3项症状的2项：1.腹痛或腹部不适在排便后缓解；2.腹痛或腹部不适发生伴有排便次数的改变；3.腹痛或腹部不适发生伴有粪便性状的改变。以下症状不是诊断所必备，但属IBS常见症状，这些症状越多则越支持IBS的诊断：1.排便频率异常（每天排便3次或每周排便3次）；2.粪便性状异常（块状/硬便或稀/水样便）；3.粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不净感）；4.粘液便；5.胃肠胀气或腹部膨胀感。同时缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。根据临床症状，可分为腹泻为主型、便秘为主型和腹泻便秘交替型3个亚型。
鉴别诊断分析
炎症性肠病（IBD）为累及回肠、直肠、结肠的一种特发性肠道炎症性疾病。临床表现腹泻、腹痛，甚至可有血便。本病包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。UC是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症。CD可累及全消化道，为非连续性全层炎症。通过肠镜检查可以确诊。
慢性胰腺炎（CP）为反复发作的上腹部疼痛和胰腺内、外分泌功能不全。病理学诊断是CP诊断的确定标准。CP的诊断标准包括：1.1种及1种以上影像学检查显示CP特征性形态改变；2.组织病理学检查显示CP特征性改变；3.患者有典型上腹部疼痛，或其他疾病不能解释的腹痛，伴或不伴体重减轻；4.血清或尿胰酶水平异常；5.胰腺外分泌功能异常。
经验分享
肠易激综合征（irritablebowelsyndrome,IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。主要表现为腹痛、腹部不适，伴大便性状或次数改变。IBS常见于女性，尤其是合并其他胃肠道功能紊乱性疾病，如功能性消化不良和慢性便秘，以及合并非胃肠道功能性疾病如纤维肌痛的患者。目前尚未发现任何导致IBS的结构或生理性病因，可能的机制包括：内脏敏感性增加、处理疼痛的中枢神经系统异常、胃肠动力异常、肠道菌群失调、心理方面障碍等。IBS的诊断具有一定的挑战性，因为其临床症状与器质性疾病如炎症性肠病、胆酸性腹泻及乳糜泻等具有一定的重合。大部分下腹痛伴排便习惯或性状改变的患者可能患有IBD，其症状通过一定治疗可得到改善，然而，其可导致漏诊某些器质性胃肠道疾病，因此区分IBS及具有类似临床症状的器质性疾病具有一定的难度。目前诊断IBS的金标准为RmoeIII标准。最新的RomeIII标准支持在过去的3个月里，每个月至少有3天有不适症状，在诊断IBS前症状持续至少6个月。
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比心
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