肩并肩,众行远

年3月14日(周二)下午4:00协和西院外科楼13楼东消化内科会议室高朋满座、气氛热烈。由协和西院消化内科、急诊内科、放射介入科联合举办的“急症介入微创治疗MDT研讨会”正式开始。

消化内科主任宋军教授致欢迎辞,隆重介绍郑传胜教授,他说:“郑教授是我国知名介入专家,协和介入也是全国有名……”随后,郑传胜教授从6个方面详细讲解了急症介入,深入浅出、娓娓道来,内容丰富、病例精彩。惊讶、赞叹、掌声、笑声交织。

一个半小时的精彩讲演结束,消化内科宋军主任简短总结后,气氛便活跃起来。宋军教授首先发问:“尊敬的郑教授,TIPS近几年很热,那么适应症有哪些,肝性脑病的发生率多高?”

郑教授:“年介入科做了50余例TIPS。TIPS适应症有:门脉高压消化道出血的二级预防;难治性腹水;肝静脉广泛闭塞型布加综合征;肝性胸水;肝静脉阻塞性疾病;肝肾综合征;肝肺综合征;门静脉高压性胃病;难治性消化道出血等。前瞻性临床研究的结果:TIPS术后肝性脑病发生率约为7%。轻度、中度肝性脑病药物治疗可以缓解,重度肝性脑病可以通过介入的方法缩小分流道……”

肾内科刘卫红主任迫不及待,直接站起来讨论:“郑教授您好!透析造瘘口狭窄、造瘘血管血栓形成该怎么处理?这些问题困扰了我们很多年……”郑教授幽默回答“找刘德翰医生,找他会诊。我们可以通过介入的办法打通阻塞段、球囊扩张、溶栓。肾内科还有3类病人适合介入治疗:一是肾动脉狭窄的病人;二是肾囊肿,直径大于4cm;肾积水就不用说了。”

急诊内科唐泽海主任与郑教授并排坐,近距离交流:“门脉高压症,介入治疗方法有哪些?什么病人适合做?有时候我们是看着病人大出血慢慢死掉,束手无策。”郑教授从容回答:“治疗门脉高压症,有介入分流术和断流术,已经写入本科、研究生教材,我主编的。适应症前边已经讲过了,Child-Pugh评分A级、B级可以做,Child-Pugh评分C级,小于等于14分的也可以做。当然,有时为了救命,禁忌也会变成相对禁忌;灵活把握,跟病人家属好好谈话。”

妇产科陈岚医生:“郑教授您好!对于前置胎盘、瘢痕妊娠、胎盘置入的病人,子宫动脉栓塞后多久清宫最合适?再次出血该怎么处理?”郑教授笑着说:“这个,莫怕。有困难,找介入。一般情况下,子宫动脉栓塞后3天以内清宫是非常安全的,3天后血管开始再通。介入有3种办法:球囊暂时阻断腹主动脉、阻断髂动脉、子宫动脉栓塞。再次出血,介入可以反复治疗。”讨论期间,郑教授微笑着讲:“我们是跟兄弟科室合作,为大家解决困难、为病人服务,不是跟大家抢病人……”在场的医护人员都被郑教授的幽默逗笑。

消化内科于云鹤资深老专家也对介入充满兴趣,请问郑教授:“食管胃底静脉栓塞手术入路有哪些?”郑教授:“常用的入路有经颈静脉肝内门体静脉入路,穿刺后导管选入曲张静脉进行栓塞治疗;二是经皮肝穿门脉,超声导向下穿刺就更准确了。还可以经脾、经脐静脉入路。”掌声,还是掌声。

脑外科杨海峰医生:“尊敬的郑教授,久仰大名,非常荣幸跟您交流。请问介入栓塞材料有哪些?”郑教授说:“这个问题问的好,作为介入医生,必须知道这个常识。常见的按时间分类:短效栓塞剂、中效栓塞剂、永久栓塞剂。短效栓塞剂有:明胶海绵、自体血块等;中效栓塞剂有海藻酸钠微球等各种微球;永久栓塞剂有PVA、弹簧圈、Onyx胶、生物胶等,有时候也用到覆膜支架。根据出血部位、速度、病情选择……”

护士美女也不甘示弱,消化内科张玲玲护士长:“郑教授,听了您的讲座受益匪浅。请教一下,PICC断管、堵塞该怎么办?”郑教授开心的说:“你问对人了,PICC断管可以介入微创抓捕;不用慌,不用外科开刀。PICC堵塞,我们可以导丝开通,这个对于介入科医生来说,非常简单。”郑教授还详细介绍了输液港的好处,建议装输液港,护理简单、省时、省力、省钱。

不知不觉,轻松愉快的两小时结束,大家意犹未尽。由于时间关系,提问、讨论环节遗憾结束。

急诊内科唐泽海主任团队与我科精诚合作,已经开展了肾动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡、主动脉瘤、锁骨下动脉狭窄等的介入治疗。消化内科、肾内科、妇产科、肝胆胰外科等兄弟科室医生也纷纷与我们互留联系方式,表示愿意密切合作,共同强大。

兄弟科室反馈:

参会专家介绍

郑传胜教授

所在科室:介入放射科

职   称:主任医师、教授、博士生导师专业专长:擅长肿瘤及血管病介入治疗等。

个人简介:

介入放射科主任,中华放射学会介入专业委员会副主任委员,医院学会介入医学专业委员会副主任委员,国际肝胆胰协会中国分会微创介入专业委员会副主任委员,中国医师协会介入医师分会常委、中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会常委,湖北医学会介入医学分会首届主任委员,湖北省介入专业委员会主任委员,国家科学基金评审专家等,国内外12本专业杂志副主编/编委,全国大学教材《介入放射学》编委。

从事放射诊断和介入治疗的医疗、教学和科研工作20余年,曾留学德国。先后承担国家级及省部级科研课题20多项,在国内外专业杂志发表了多篇论文,其中被SCI收录30余篇,获得省部级科技成果奖6项,国家发明专利3项,学术专著8本,培养了研究生30余名。

本部门诊时间:周一上午、周三下午(门诊5楼A区)

宋军教授

医院西院消化内科常务副主任、副主任医师、医学博士,中华医学会消化病学分会第十届委员会身心疾病协作组委员。目前承担国家自然基金1项,参与国家自然基金3项,已在国内外杂志发表论文近20篇,其中SCI论文4篇,参编《肠易激综合征问》专著1部。

专业特长:主要从事胃肠道疾病的基础与临床研究,擅长内镜下的诊断及内镜下的治疗,如胃肠道早期肿瘤的诊断及内镜下早期肿瘤的剥离术(ESD),贲门失弛缓症的POEM治疗,肝硬化食管胃底静脉曲张的内镜治疗等。

西院门诊时间:周一上午、周三下午

唐泽海教授

所在科室:急诊科、湖北省急救中心职   称:副主任医师、硕士生导师专业专长:眩晕症

个人简介:医学博士,医院急诊内科副主任,协和西院常务副主任,留学美国,任中国中西医结合学会灾害医学专业委员会委员,湖北省病理生理学会危重病学会委员。擅长心脑血管疾病的诊治,对急性脑血管意外、眩晕症、高血压危象及急性中毒等有独到见解熟练完成各种危急重症患者救治。主持国家级和省部级科研项目各1项,发表中英文论文30余篇,获湖北省科技进步三等奖。

本部门诊时间:周二上午、周三上午

刘德翰

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长按







































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