英国的一个研究团队针对美沙拉嗪对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的疗效进行了报道，结果显示，在缓解IBS-D症状这一方面，美沙拉嗪并不优于安慰剂。该项研究结果发表于近期的Gut杂志。

该项双盲、随机、对照研究中共招募了名IBS-D患者，随机分为两组：美沙拉嗪组57名，安慰剂组58名，分别接受每日4g美沙拉嗪或者安慰剂治疗（第1周每日2g），共持续12周。

研究主要终点是各组受试者在11-12周时每天平均的大便次数，次要终点为腹痛程度、大便粘稠度、排便紧迫感及患者对症状缓解的满意度。

在整个研究期间每日记录患者大便情况，同时完成4次随访和3次电话访问，以确保耐受性和依从性。研究结果表明，美沙拉嗪组与安慰剂组最后两周每天排便次数并没有显著差异（2.8vs2.7）。最后两周随访期间，美沙拉嗪在改善患者腹痛、粪便粘稠度及患者满意度等方面与安慰剂也无差异。活检样本和粪便样本分析也显示，治疗前后IBS-D和对照组患者之间肥大细胞百分比染色区域、钙网蛋白变化均无显著差异。美沙拉嗪治疗最常见的副作用是IBS症状加重（包括腹痛或腹泻加剧）。而对于感染后IBS患者亚组，经美沙拉嗪治疗后腹痛严重程度、排便紧迫感评分和每日粪便粘稠度上似乎有所改善。

综上，尽管美沙拉嗪已经在临床上使用数十年，但此项研究有足够的证据表明该药对大多数IBS-D患者的益处不大，仅某些IBS亚组可能从美沙拉嗪获益。这也提示我们在评估临床疗法时应完善患者的疾病表型分型。

本文来自丁香园消化频道，系丁香园原创。

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