??作者：胡品津
医院消化内科主任医师
一吃饭就腹泻，一紧张就放屁，一开会就腹痛，一临考就便秘……去医院做胃肠镜等检查，既没有细菌病毒感染，也没有溃疡息肉肿瘤……
这其实是令人心烦的肠易激综合征（以下简称为肠易激）。
肠易激的诊断标准肠易激诊断标准是：最近三个月每月有三天以上反复出现腹痛或不适；并且这些不适或在排便后缓解，或排便频率改变，或大便有外观改变（上述三项至少符合两项）；而且同时排除了器质性疾病。
对照上面的标准，发现自己“膝盖中了一箭”？肠易激如此扰人，光吃药可不能解决问题，要找出病因，对因治疗才有效。
心理压力是诱因医学界已有共识，肠易激与心理因素有很大的关系。
资料显示，38%患者在患上肠易激或症状突然恶化时，可从日常生活中找到精神受刺激或情绪波动等方面的因素。其中，较为常见的是工作量骤增、经济负担加重、失业、人际关系不顺等。此外，肠易激患者中焦虑、抑郁等多种心理异常的发病率明显高于普通人群。
怎么做？要想减轻甚至摆脱症状，就必须学会自己减压。临床中甚至有一些患者没有经过任何的药物治疗，只是听从了医生的意见，保持轻松的心态，少让自己处于疲劳状态，症状有所缓解。
若无法缓解，有条件者可看心理医生。精神心理疗法对肠道症状及精神症状均有一定疗效。
环境卫生莫忽视肠道感染在肠易激发病中的作用不容忽视。有个叫“感染后肠易激”的概念，即人在急性胃肠道感染一段时间后，开始出现肠易激的症状。
怎么做？患者要注意生活环境的卫生条件，从源头上杜绝肠易激产生的诱因。生活中注意不喝生水，不吃腐败变质食物，饭前便后及处理肉类食物后要洗手，吃彻底煮熟、煮透的食物。
要避免触及容易让你肠胃不适的“雷区”。比如有些人一吃辛辣刺激的食物、生冷食物或一饮酒就腹泻，有些人一喝牛奶就腹泻、嗳气，这类人群均需避免相关食物的摄入。
因受凉而诱发的腹泻，则需要注意保暖，特别是腹部保暖。
慎重使用抗生素肠易激通常在成年的早期出现，可持续终生。因而，肠易激的治疗是持久战也是综合战。
不论是“持久战”或“综合战”，患者都要和医生密切配合，这是治疗能取得好效果的关键所在。抗生素短期内虽能改善症状，但临床上不少人因腹泻而随意服用诺氟沙星、环丙沙星等抗生素，最终导致肠道菌群失调，反而加重了腹泻。
温馨提示
已患有肠易激的患者，医院进行检查。因为，肠易激是否会发展为器质性疾病及恶变，目前尚不明确，而且肠易激的诊断主要根据症状学，故患者不能完全排除器质性疾病。
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编辑：黄海菱/菠萝
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