1.男，35岁。间断腹泻，脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其粘膜活检可能的病理发现是（）

A.非干酪性肉芽肿

B.可见阿米巴滋养体

C.抗酸染色阳性

D.隐窝脓肿

E.干酪性肉芽肿

2.女，33岁。右下腹痛、便秘1年。X线钡剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是

A.肠结核

B.阿米巴病

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.克罗恩病

3.男，35岁。间断腹痛、腹泻3年，受凉后加重，大便4次/日，多为不成形便，时带黏液，排便后腹痛可缓解。体重无明显变化，平素少量饮酒。结肠镜检查无异常。最可能的诊断是（）

A.慢性胰腺炎

B.功能性消化不良

C.酒精性肝硬化

D.肠易激综合征

E.肠道病毒感染

答案：DEB

解析：

1.结肠镜检可确诊溃疡性结肠炎，主要表现为黏膜弥漫性水肿，血管模糊、紊乱或消失，黏膜粗糙呈颗粒状，可见弥漫多发性糜烂和浅表溃疡。

。镜下主要表现为：黏膜弥漫性水肿，血管模糊、紊乱或消失，黏膜粗糙呈颗粒状，可见弥漫多发性糜烂和浅表溃疡。

活检主要表现为：固有膜全层弥漫性炎症、隐窝脓肿、隐窝结构明显异常。

（其余内容可参考4月24日







































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