华中科技大学同医院的消化内科医生们最近在《胃肠病学》杂志发表了关于“肠易激综合征生活方式和饮食管理”的综述，跟大家分享一下。
肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)可分为四型IBS是一种功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴排便习惯改变。典型的排便习惯异常可表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，同时可有腹胀/腹部膨胀的症状。我国患病率为5%～6%，其中女性多于男性，且呈逐年增加的趋势。IBS分为四型：
腹泻型IBS：IBS-D；
便秘型IBS：IBS-C；
混合型IBS：IBS-M；
未分类型IBS：IBS-U。
生活方式在IBS发病中的作用：主要与暴饮暴食、饮食不规律、缺乏体育锻炼和焦虑抑郁情绪有关1．有暴饮暴食习惯者的IBS相关症状(如腹胀)发生率是正常饮食者的2～4倍；
2．不规律的进食习惯如过饱、跳餐、两餐间隔过久、晚餐过迟、夜宵等，使肠道失去正常的工作节律，引起胃肠道症状。研究表明饮食不规律者的IBS患病率较正常进食者增加3倍以上。
3．缺乏运动者IBS患病率为体育锻炼充足者的3倍以上。
4．IBS患者的焦虑和抑郁发生率远高于正常人。焦虑、抑郁等不良情绪能刺激远端结肠运动，并影响IBS症状严重度和持久性的自我调节，降低患者寻求治疗的意愿和治疗反应，从而促进IBS发展。
IBS患者应避免的一些饮食因素1．果糖是与IBS发病相关的主要单糖。IBS患者应避免摄入果糖含量高的食物，如软饮料、糖果、苹果，梨、干果等。研究发现，进食果糖后肠道气体、水分含量和呼气氢明显高于摄入葡萄糖组。
2．麸质可提高肠道通透性，并促进肠道运动，引发腹泻等症状。腹泻型IBS患者给予无麸质饮食可以显著改善症状。
3．饮酒会促进腹泻、腹痛等症状，尤其以女性患者相关性更明显。
4．咖啡因常存在于咖啡、茶、功能性饮料中，在消化系统中可刺激胃酸、胆囊收缩素分泌，从而促进结肠运动，引起腹泻等症状。英国饮食协会建议，胃肠道症状与咖啡因摄入相关者，每天咖啡因摄入量不应超过毫克。
5．便秘型IBS患者膳食纤维的摄入明显少于正常人，适量摄入膳食纤维可调节肠道功能，减少肠道刺激，从而改善便秘，提升患者幸福感。但应保证每日摄入增加量不超过5克，以尽可能减少治疗前期的短暂腹胀。
6．辛辣食物：女性每周食用辛辣食物超过10次者的IBS发生率较不食用者高2倍。
7．油腻食物：多数IBS患者症状与脂肪摄入有关，避免摄入高脂食物是饮食控制的重点。
8．奶类和奶制品：国外有研究对IBS患者(其中24.3%为乳糖不耐受者)限制乳糖摄入后发现，多数乳糖不耐受的腹泻型IBS患者症状可取得缓解。乳糖不耐受症易于诊治，在患者确诊为IBS前应加以排除。
