作为健康体检，我们最怕的是慢性疾病及恶性疾病，而恶性疾病从发展历程上来讲，也是一种慢性疾病。慢性疾病，顾名思义，绝不是一朝一夕导致的，日积月累，累及重要器官，而导致的功能性障碍。在消化系统，空腔脏器的慢性病主要为慢性胃炎、胃溃疡、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、便秘与腹泻等等。而今天，我们主要论述对于食管、胃、肠等空腔脏器易出现的恶性肿瘤及相关危险因素的筛查。

消化空腔脏器恶性肿瘤筛查，任重道远

中国十大死亡恶性肿瘤排名中，拥有食管癌、胃癌及结直肠癌，消化系统空腔脏器占据三席（胃肠镜检查——消化系统恶性肿瘤筛查杀手锏）。

恶性肿瘤及相关危险因素筛查手段

大便常规：因为有点“脏”，被很多单位所忽略。但，这是最基本的检查，很重要的一点，包括大便潜血试验。

如果是阳性，值得进一步追究，因为消化系统空腔脏器“恶性肿瘤”经常存在大便潜血阳性。

FIT：全名称“粪便免疫化学试验”，有助于诊断结直肠癌。

每两年进行一次的FIT筛查，连续进行5次，癌症检出率与初次进行结直肠镜筛查效果相当。国际癌症研究机构推荐每两年进行一次FIT检查。

粪便基因检测：目前市场上已有相对成熟的产品，通过检查大便中的基因而协助结直肠癌诊断。

粪便基因检测，虽可以检出更多的结直肠癌患者，但呈阳性者而非结直肠癌人群也多（假阳性率高）。

13C呼气试验：估计不少人已检查过，主要针对幽门螺杆菌的检测。幽门螺杆菌长期潜伏在胃中，是引起胃炎、胃溃疡、胃癌的重要危险因素。

肛门指检：是非常传统而又非常重要的一项检查，但是，对于绝大部分健康体检者，拒绝该项检查，因为会产生不适感。对于相当一部分直肠癌患者，都可通过肛门指检探查到，你说该不该做呢？

胃肠镜：非常重要，前文已详述（胃肠镜检查——消化系统恶性肿瘤筛查杀手锏），本文不再累述。

胶囊内镜：很少人听说，因为用的不多、太贵，对于食道，由于坠落太快，食管病变易漏诊。但也有其优点：长达数米的空肠与回肠，可以被窥视得清清楚楚。一般不作为体检项目。

健康体检项目的选择

常规项目：大便常规、FIT（医院没开展）、13C呼气试验、肛门指检。

胃肠镜选择：对于超过45岁的朋友，建议至少每5年进行一次胃肠镜检查。而对于消化系统空腔脏器恶性肿瘤高危人群（继续







































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