肠易激综合征是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常的症候群。但腹痛和腹部不适是本病最核心的临床症状，其突出特点是与排便有关。如果腹痛或腹部不适在进餐后加重则可能同时伴有胃功能紊乱，又称为功能性消化不良。患有本病的患者同时可能会伴有乏力、头晕、肌痛等症状，而且常伴有精神心理异常，主要表现在睡眠差、抑郁、焦虑等方面。本病病程迁延反复，症状长期困扰患者，影响生活质量，造成极大的心理及经济负担。
谢晶日教授认为，肝乘脾，脾土受伐为本病的基本病机。主疏泄为肝的主要生理功能，其恶郁抑而喜条达；主运化为脾的主要生理功能，运化水谷精微，并能升清降浊。若两脏机能受损，气机升降失常，则可促生本病。正如《医方考》曰:“泄责之十脾，痛责之十肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泄。”
治疗方法：肝郁脾虚，抑木扶土调肝脾症见肠鸣腹痛腹泻，泻后舒畅，反复发作，多为精神情志因素而激发，舌苔薄白，脉弦。治宜抑木扶土，健脾止泻。药用:白芍、防风、白术、柴胡等。
验案举隅
李某，男,50岁，半年前无明显诱因出现大便次数增多，每日3～4次，质稀，偶伴有腹痛，纳差，时有疲劳乏力症状，未予重视，后上述症状一直未缓解，医院行全消化道钡剂造影、电子胃十二指肠镜、电子结肠镜等检查无异常，诊断为IBS。病人就诊时面色少华，少气懒言，晨起口干，舌质淡，体略胖，苔白腻，脉沉滑。自诉现仍大便每日3～4次，质稀，伴有腹痛、疲劳乏力症状。中医辨证为肝郁脾虚型，拟用扶土抑木法。处方:柴胡、焦白术、炒白芍等药物，并嘱其调畅情志，忌恼怒。经治疗3周后腹泻基本抑制，大便每日1～2次，尚能成形，腹胀，肠鸣趋向缓解，腹痛不明显，舌脉如前。原方加山药，山萸肉，并坚持适当运动锻炼，服14剂，大便正常，其他诸症基本消失。
