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肠易激综合征的定义

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、腹部不适、排便习惯和/或粪便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是最常见的一种功能性肠病。

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肠易激综合征的病因

目前认为可能与内脏敏感性增加、胃肠动力学异常、结肠分泌和吸收改变、胃肠激素变化、肠道炎症、精神因素、食物不耐受等多种因素有关。

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肠易激综合征的主要表现

1，腹痛、腹部不适；

2，排便后可减轻；

3，便秘或者腹泻交替出现；

4，还可伴随肠道外的表现，如焦虑、抑郁、头痛等。

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肠易激综合征的西医分型及治疗目的

肠易激综合征依据患者的粪便性状分为腹泻型、便秘型、混合型和未定型，其中腹泻型较多见，是我国肠易激综合征患者的主要类型。

治疗目的是消除患者顾虑，改善疾病不适症状，提高生活质量。

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肠易激综合征的中医辩证分型及治法

1.肝郁脾虚型：症见轻度抑郁、腹痛、肠鸣、腹泻、泻后痛减、胸闷脘痞、心烦易怒、嗳气纳呆、舌淡红、苔薄白腻、脉细弦。

治宜疏肝健脾止泻。方用痛泻要方合四君子汤加减。

2.脾胃虚弱型：症见大便稀溏、水谷不化、脘腹闷痛、肠鸣腹泻、纳呆脘痞、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白、脉象细弱。

治宜健脾益气，渗湿止泻。方用参苓白术散加减。

3.脾肾阳虚型：症见久泻不愈，腹痛隐隐，肠鸣腹胀，大便稀溏，形寒肢冷，神疲倦怠，食少纳呆，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉弱。

治宜温补脾肾，固肠止泻。方用真人养脏汤加减。

4.寒热错杂型：症见腹痛、肠鸣、腹泻、大便不爽或腹泻与便秘交替出现、烦闷纳呆、脘腹喜暖、舌淡红、苔黄或白腻、脉弦。

治宜平调寒热，除湿止泻。方用乌梅丸加减。

5.阴虚肠燥型：症见大便数日一行，硬结难以排解，左少腹可扪及触痛明显的条索状包块，伴五心烦热、口苦咽干、心烦失眠、舌红、少苔、脉细数。

治宜增水行舟，润肠通便。方用增液汤合五仁丸加减。

供稿：肛肠科付天云

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