■陈立刚主任医师正在进行内镜操作。
肠道息肉没有临床症状，很容易被忽视；一些慢性病患者，如有反复的腹痛、便血、突发腹泻或便秘，以及长期腹胀等，要重视肠镜检查。
文/记者何崇梅图/高泉艺
15分钟无痛肠镜排除恐慌
46岁的杨女士近期老是肠鸣，而且响声逐渐增大，有时甚至伴有腹痛、腹胀、排便异常等，症状持续或反复发生有2个多月了。自己非常担心有大问题。就诊医院消化内科，主任医师王琳建议她做个麻醉肠镜检查，排除肠息肉、肿瘤器质性的疾病，消除自己吓自己的恐慌。
害怕疼痛的杨女士选择了麻醉肠镜。按照预约的时间，她到达内镜检查候诊室，因为要静脉注射麻药，需要家属陪同并签字。护士做完必要的询问和交待（让家属在外等候陪伴等）后，为其建立了静脉通道（吊瓶生理盐水），为稍后的麻药推送开路。躺在检查床上，进行了心电监护和吸氧，摆好体位，麻醉师再次核对相关情况及病史后，开始推送麻药，杨女士还来不及看一眼要做检查的专家就熟睡过去了。15分钟后，杨女士被护士推出了检查室，醒来后的杨女士对陪伴的家属说:“没有任何感觉，很舒服地睡了一觉。”
更好的消息是，杨女士检查结果都很正常，消除了自己曾经担心患上肠息肉或者癌症等病症的不安和恐慌。
长期腹胀排便异常应重视肠镜检查
王琳主任说，杨女士做完肠镜排除肠息肉与结直肠癌隐患后，消除了心理障碍，也为治疗提供了依据。如果症状持续、反复超过半年，就可以诊断为肠易激综合征，经饮食调整，服一些常规药物就可以了，其实肠镜检查阴性，消除心理障碍，也是肠易激综合征一个很重要的治疗手段。
她说，结直肠癌早期诊断的一个重要渠道就是内镜检查（肠镜）。在结直肠癌高发的欧美国家，从50岁开始，就推荐所有人每年对自然排出的粪便做隐血检查，每5到10年做一次完整的结肠镜检查。王琳主任认为，因为结直肠癌早期并没有明显的临床表现和特征，所以有些高危人群要特别重视，比如，直系亲属中有人曾得过肠道肿瘤、息肉；痔疮反复出血，治疗效果不好者；还有一些慢性病患者，尤其是有慢性阑尾炎、慢性腹泻、曾经结肠多发息肉、不明原因大便潜血阳性的人等，都属于高危人群，应该尽早行肠镜筛查。
她强调，生活中如果有反复的腹痛、反复大便带血、突然出现腹泻或者便秘，以及长期腹胀等，都应该重视肠镜检查。
当场切除肠息肉降低结肠癌的风险
“肠镜检查如果发现患者肠道内有息肉，特别是大息肉、表面不光滑的，尽早切除，定期复查。”王琳说，这些长在在肠管内的一个个肉疙瘩，其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，称为息肉。息肉属癌前病变，病理检查大部分为管状腺瘤或绒毛状腺瘤，腺瘤继续长大可能就会变成腺癌。结肠息肉多数好发直肠和乙状结肠的部位，而结肠癌恰恰大多长在此部位，大多数的结肠癌是从肠息肉慢慢转变过来的。
肠道息肉没有临床症状，因此很容易被忽视。临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，而这些症状也常常缺乏特异性，因此要确诊肠息肉还得依赖结肠镜的检查。
她说，肠息肉的早期诊断非常重要，及时切除能使结肠癌的发病率降低不少。还有每年单位体检的肛门指检、大便隐血等项目检查也是很有必要的，方法简单易行，价钱便宜，具有报警作用。
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