北京看白癜风的医院 http://wapyyk.39.net/bj/zonghe/89ac7.html《一》病因病机
《素问一太阴阳明论》曰:"四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾,乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液,四肢不得禀水谷气,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无气以生,故不用焉”,故有”"脾病四肢不用”"之说。《素问-痿论》曰:""脾主身之肌肉”。《辨证奇闻》云:“脾胃居中而运化精微以灌注四肢,是四肢所仰望者,全在脾胃之气也,倘脾胃一伤,则四肢无所取资,脾胃病而五脏俱病矣。"王世龙医生认为脾胃为后天之本,气血生化之源,脾又主四肢肌肉,主运化水谷、精微、津液,以化生气血,并将其输送到全身各处肌肉，以供肌肉之营养,保证肌肉活动的充足能量，脾胃功能健旺,精微四布,使四肢肌肉丰满、活动有力。脾胃功能失常或素体脾胃虚弱,升降异常,运化失司则生化气血濡养不足,故四肢痿软不能用。
临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
目前西医多采用胆碱酯酶抑制剂、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、胸腺切除法及造血干细胞移植和免疫吸附等方法治疗。虽然治疗方法多样,但是副作用较大。临床上部分方法虽可暂时缓解病情,但由于应用范围狭窄、有创性,且存在一定风险,限制其临床应用。西医临床常将两种或三种以.上的治疗方法同时使用,可能增加副作用及相关合并症发生率，同时增加患者的经济负担。
其实在中医学并无“重症肌无力”这一病名，临床根据重症肌无力眼睑下垂、抬头无力、四肢肌疲劳等随意肌无力症状,将其归为中医“痿病范畴，且目前中医医家对重症肌无力的认识和治疗已取得一定认识,中医药疗效较好,现综述如下。
当代学者通过对重症肌无力的病因病机等方面坚持不懈地探索,总结了各具特色的理论研究体系，多从脏腑、气血、经络等方面对本病作阐述。
溴吡斯的明片是一种口服制剂，其有效成分为溴吡斯的明，属于可逆性的抗胆碱酯酶药。溴吡斯的明片的副作用有腹泻，呕吐，胃痉挛等。那么，溴吡斯的明片的药理作用有哪些？
溴吡斯的明片的药理作用是能抑制胆碱酯酶的活性，使胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱破坏减少，突触间隙中乙酰胆碱积聚，出现毒覃碱样(M)和烟碱样(N)胆碱受体兴奋作用。此外，对运动终板上的烟碱样胆碱受体(N2受体)有直接兴奋作用，并能促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而提高胃肠道、支气管平滑肌和全身骨骼肌的肌张力。因此，溴吡斯的明片在临床上主要用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等症。
但溴吡斯的明片存在一些副作用，常见的有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多等。较少见的有尿频、缩瞳等，可见该药物的安全性相对来说还是很高的，因此不可擅自停药，如果反应很强烈，患者们无法忍受，需要及时告知医生，所以建议重症肌无力患者不要长期服用小明片。
对重症肌无力很有效的药到底是什么？
八角固力汤
主方组成：天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。
功效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。
擅治病症：重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。
在临床上，服用八角固力汤的患者，总体上取得了一定的疗效。在重症肌无力的治疗中取得一些成效。
重症肌无力治疗案例：
任某，男，58岁。初诊。眼睑下垂，头晕气短，全身无力半年。以颈部及双上肢无力尤重，吞咽无力，近3个月病情加重，每顿吃饭时需休息2～3次，手足寒凉感，夜尿频数，某医院诊断重症肌无力，西医治疗无明显效果。检查：精神委靡，倦怠，头垂至胸，双手执物很困难，舌质胖黯，倦怠，脉沉细。王世龙医生诊断为痿证、脾肾虚亏。治以健脾补肾。处方：党参18克，黄芪24克，当归、白术各9克，升麻6克，茯苓12克，桂枝10克，补骨脂12克，女贞子、菟丝子各15克，金樱子12克，鸡血藤24克，红花、仙茅各10克，淫羊藿、巴戟天各12克，每日1剂，连服30剂。上药共进36剂，眼睑下垂明显好转，颈部及双上肢无力缓解，吞咽正常，全身无力感基本消除，上方继服巩固疗效。
本例发病半年，临床表现眼睑下垂，头晕气短，全身无力，尤以颈部双上肢为甚，吞咽无力，每吃一顿饭尚需休息2～3次，病人倦怠，精神委靡，手足寒冷，夜尿频数，脉沉细，舌质胖黯，苔白，西医诊断重症肌无力。王世龙医生诊后辨证痿证，脾肾虚亏。予以健脾补肾，八角固力汤加减，服中药后，各症状逐步好转。党参、黄芪、白术、茯苓健脾，益气升阳举陷；桂枝温通经脉，通阳化气；补骨脂、女贞子、菟丝子、金樱子、仙茅、淫羊藿、巴戟天补肾温阳；鸡血藤、红花活血通脉；当归、黄芪补气生血；升麻与党参、黄芪升阳举陷，恢复肌力体
对于重症肌无力王世龙医生是采用八角固力汤，给患者治根治本？
八角固力汤"是王世龙医生在继承前辈的经验基础上，凭借个人深厚的中医理论基础和20多年的临床经验，总结和提炼了治疗重症肌无力的经验方剂。
在二十多年的临床过程中，王世龙大夫发现，本病大多是先天禀赋不足，局部经气不利，肌肉筋脉失养所致。
治疗就诊须知
