马尾综合征（CaudaequinasyndromeCES)是由于各种原因导致脊神经根（马尾神经）受到影响后，对膀胱、肠道、性功能出现功能性障碍的一种综合征疾病。对于马尾综合征来说，直接原因产生的马尾综合征属于较为罕见的，多数马尾综合征都是与其他疾病伴生而导致的一种并发症形式出现。当然马尾综合征不仅仅是在膀胱、肠道、性功能上出问题，还会对鞍区及下肢产生运动障碍和感觉障碍，甚至有的病人会伴有足下垂等症状表现。

如若是未做手术前就符合马尾综合征的病人，只要症状达到手术标准，就应该及时进行专业评估，在评估后第一时间采取对应措施及时治疗，为马尾综合征后续康复过程创造更有利的条件。而若是病人术后出现的马尾综合征，那么就应该在护理好自己的同时，选择适合自己的方式来进行促进恢复。

要知道马尾综合征并不是做完手术后身体就直接有大幅度提升的。因为有的家属或患者认为刚做完手术，身体就应该减轻大部分，再休息一段时日就可以恢复到正常生活中去。这样的心思是可以理解，也是非专业人员正常的思维。但大部分的情况下，很少有病人能够运气这么好到手术完全顺利，并且术后康复也很高标准。尽管有的话，也是初始症状相对轻微的病人。

马尾综合征对我们的生活和工作带来的影响危害都有哪些呢？

一、生活经济问题以及治病决心

因为对于马尾综合征的病人来说，很多人因为病情原因是无法正常工作或者只能从事简单的一些工作的，亦或者靠一些低保或者退休金来生活。对于这些病人来讲，微薄的收入上对于病人开销来说有些入不敷出是再正常不过的事情。

而我们马尾综合征中期、后期的病人在不管是术前还是术后都需要长期的护理疗养，期间不管是什么样的理疗方式。只要有关于治病上，必备的开销是必不可少的，这些费用对于病人自身还是家庭来说都属于一种经济负担，对于大多数家庭条件不算优越的病人来讲，除去经济带来的压力，还有一种就是因为治疗效果不理想，在经济压力的基础上影响了治病的决心。

这里的治病决心，有时候可能是家庭带来的压力或者是病人害怕治疗结果未到达自己理想预期，变的害怕尝试其他正确治疗从而耽误了好的恢复期。又或是有些病人也治疗了几年，对于很多人来讲属于久病久治的患者了，也正由于长时间治疗不理想导致对一些不熟悉的治疗出现害怕尝试的心理，担心治疗效果的同时也担心经济方面的损失。

然后一直持续耽误的病情，也没有进行正确的治疗，导致病情也没有好的恢复，钱也没有少花。这个时候如果病情没有恶化还好说，怕的是有的病人因为担心费用问题，担心疗效问题，选择不治疗。对于治疗一直保持踌躇犹豫的心态，渐渐的因为这种情绪影响了生活心态，病情也越来越差，治疗难度也越来越高。

二、生活质量的下降以及疾病对身体和生活带来的极致反差

范例：老宋有57岁了，自己经营着一家饭店。有一天因为从2楼不小心坠落，导致腰椎爆裂性骨折引发马尾神经损伤，从医院到康复科再到家里前前后后花费了大概80~90万了，术后一直有二便失禁，性功能勃起困难，下肢麻木刺痛，左脚足下垂。平常都没办法出去，以前经常和朋友出去钓鱼或者游玩，现在天天在家里待着。因为疾病的原因走不了太久的路途。每当走的时间长了，不仅身体乏力，还伴随着不同程度的疼痛撕扯感。加上二便的影响，导致不管在家还是出门都需要穿着成人纸尿裤。经常需要有人伺候，来护理他的“衣食住行”。自己做什么都做不好，感觉生活质量大大降低。

老宋说自己之前每天跑步，身体基本就没有得过什么大病，自己本身就是做餐饮行业的，在做饭上也是非常拿手，但是因为这个疾病，导致现在饮食需要注意，很多“好吃的”都无福消受。弄个什么东西还需要看家里人的“眼色”。脾气改了又改，在说到这里的时候，老宋语气也是非常的无奈加惆怅。

以前老宋靠自己的能力和影响在饭店里面说一不二，但是在患病后，长期的需要别人照顾，开始需要依靠别人，早期还好说，但是随着时间的推移，由于病情长时间的没有得到提升，老宋的脾气有时就不太好，经常和家人因为一些“鸡毛蒜皮”的小事就开始大动干戈。但又因为身体的缘故，某些情况下不得不“服软”。老宋也明白自己有时候属于无理取闹，但有时候确实也非常生气还没有地方发泄。而家属不仅需要长期的照顾，经济支持，有时候本身长时间照顾人，就会出现一些情绪问题或者其他问题，导致家属可能无意间说一些过失的话。

在这样那样的条件下，老宋说自己的脾气改变也属于被这个疾病和现在的生活所致，他喜欢自己以前的脾气，但是因为自己的“病秧子状态”，只能说在种种事情上开始变的和家里人沟通了，商量了。不能像以前一样，有什么决定自己就可以决定了。自己虽然知道有些改变也是好的，但是说到这里，老宋表明这种改变是实属无奈的选择。现在就每天待在家里，简单的做一点锻炼，养着身体，能恢复多少算多少了，反正自己也到退休阶段了，说不给家里添麻烦了。从以前一个很强硬的人转变成了到现在学会妥协，老宋说这其中的苦楚和经历全是拜疾病所赐。

马尾神经损伤分为完全性损伤和不完全损伤两种：

完全性的损伤可能会伴随着病人出现尿潴留和严重的肠道功能障碍；而不完全性的损伤则会出现排尿功能减退或部分直肠功能减退和丧失。

当然不完全的损伤虽然保留了病人自主排尿的能力，但是可能存起其他的并发症，如尿急、尿频、尿等待或者尿道感觉减退。部分男性病人出现性功能下降，勃而不坚，坚而不硬等难言之隐。

马尾神经损伤还分急性和慢性两种形态，对于急性的马尾神经损伤患者来说，初始可能从下腰疼痛和坐骨神经疼痛开始，小便尿潴留需要导尿，大便则需要开塞露或者其他促进排泄的外在帮助，会阴区的部位也会出现感觉丧失，下肢甚至发展出现无力，痿软，怕冷等情况。

急性的马尾神经损伤通常是由于巨大的腰椎间盘突出压迫神经导致，当然也有很多病人是由于意外造成坠落伤或者外伤导致爆裂性骨折直接或间接损伤马尾神经产生急性马尾神经损伤的情况。

那么在对于慢性的马尾神经损伤患者来说，通常是由于腰椎出现一些退行性病变或者腰椎管狭窄造成，发病过程可能比较缓慢，早期甚至有些症状不算明显，但后期也会出现种种症状，典型的症状表现如下：

a.病人经常反复性出现下腰背的疼痛感，有的病人可能数天，有的数周甚至数年才会发生。

b.对位于坐骨神经分布区出现根性痛或者严重的膀胱疼痛，在腹部突然增加压力时（如打喷嚏、咳嗽、蹲起等）会加重病情。

c.当病人出现坐骨神经疼痛后，很大概率发生L4平面向下放射性的根性感觉障碍、感知异常不灵敏等。

d.病人可能逐渐出现肌肉无力、萎缩、感觉障碍以及会阴区感觉障碍，导致膀胱、肛周均为麻木，站立或坐立触地面不真实感。

中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法。赵大夫借古人记载医药典籍结合现代临床经验，创“生经益气汤”治疗神经损伤、痿症、痹症屡获奇效。

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