●IBS虽说没有器质性病变，但也不能置之不理，否则便秘、腹痛、腹胀等症状会进行性加重，严重的腹痛痉挛甚至会危及生命

●治疗：不能腹痛就吃止痛药，便秘就吃泻药，应在医生指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药物

医学指导：医院消化科主任沙卫红主任医师

肠易激综合征（IBS）是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、便秘、腹泻等症状交替出现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。患了IBS，是先解决腹痛、腹胀问题还是先解决便秘、腹泻问题？既然没有器质性病变，是否就不需用药？是否一旦用药就会产生依赖性……针对患者关心的这些问题，记者采访了医院消化科主任沙卫红。

精神、饮食、寒冷等因素均可诱发

沙卫红介绍，肠易激综合征的典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：腹泻主导型、便秘主导型、腹泻便秘交替型。精神、饮食、寒冷等因素可诱使症状复发或加重。主要病因包括：1.胃肠道动力紊乱：IBS患者小肠消化间期移行性复合运动异常，周期明显缩短，空肠出现较多离散的丛集收缩波，且腹痛发作者中多数与之有关，这些变化在应激和睡眠中更为明显。2.精神因素：心理应激对胃肠道功能有显著影响，它在IBS症状的诱发、加重和持续化中起重要作用，相当一部分患者伴有心理障碍，其中以焦虑、抑郁为主。3.肠道感染：部分IBS患者在发病前有肠道感染史，在由各种病原包括细菌、病毒、寄生虫感染引起的胃肠炎患者中有部分发生肠功能紊乱，有10%可发展为感染后IBS。另外，还有部分IBS患者的症状与食物有关，食物中的纤维发酵可能是过多气体产生的原因。此外，肠道菌群的紊乱可能也是产生症状的原因之一。

虽无器质性病变，也不能置之不理

65岁的梁姨是湖北人，女儿在广州工作，为了帮女儿带孩子，梁姨3年前来到广州。奇怪的是，一到广州，在老家从未便秘的她开始便秘，经常一个星期才排便一次，而且肚子痛、胀气，需要靠止痛药止痛、常润茶来通便。可奇怪的是，寒暑假只要梁姨一回湖北老家，便秘症状立刻好转，腹痛、腹胀的症状也完全消失。

对此，沙卫红表示，梁姨患的是典型的肠易激综合征，是由气候环境的改变引起的。换到一个陌生的环境，一切都发生了变化，包括水质、食物的来源、气候、接触的人和事等都会改变，从而会带来生理机能的改变。沙卫红提醒说，现在国内外学者对肠易激综合征的精神、饮食、感染因素等比较







































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