上期介绍了肠易激腹泻的五大证型，但另外有提到肠易激综合征除了腹泻型，还有便秘类型喔！大家知道吗？

有肠道传输研究间接证实了胃肠道动力障碍与肠易激综合征有关，若是腹泻型则胃肠道传输加速，若是便秘型则胃肠道传输变慢[1]。就是肠道的蠕动加快了就腹泻了，如果很慢甚至不动那么当然大便不排出，就形成便秘的情况。

以下我们来看肠易激便秘型在中医有哪些证型？分别为肝郁气滞证、胃肠积热证、阴虚肠燥证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证[2]。

五大证型

1.肝郁气滞证

?主症：排便不畅，腹痛或腹胀。

?次症：胸闷不舒，嗳气频作，两胁胀痛。

?舌脉：舌暗淡或暗红，脉弦。

?小药箱：四磨汤

2.胃肠积热证

?主症：排便艰难，数日一行；便如羊粪，外裹黏液；少腹胀或痛。

?次症：口干或口臭，头晕或头胀，形体消瘦。

?舌脉：舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

?小药箱：麻子仁丸

3.阴虚肠燥证

?主症：大便硬结难下，便如羊粪；少腹疼痛或按之胀痛。

?次症：口干，少津。

?舌脉：舌红苔少根黄，脉弱。

?小药箱：增液汤

?成药：滋阴润肠口服液

4.脾肾阳虚证

?主症：大便干或不干，排出困难，腹中冷痛，得热则减。

?次症：小便清长，四肢不温。

?舌脉：面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

?小药箱：济川煎

?成药：芪蓉润肠口服液

5.肺脾气虚证

?主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难；便前腹痛。

?次症：神疲气怯，懒言，便后乏力。

?舌脉：舌淡苔白，脉弱。

?小药箱：黄芪汤

针灸疗法及穴位按摩也是中医的特色治疗，一般取大肠俞、天枢、支沟、丰隆，肠燥可加曲池、合谷；气滞加中脘、行间泻法；阳虚可艾灸神阙(肚脐)。

当然还有食疗部分，如胃弱阴虚可服用地瓜粥，以地瓜及小米各50g加水炖煮即可。还有肝肾不足可服芝麻粥，以黑芝麻10g、米10g、少许蜂蜜。先炒熟芝麻，将米入锅炖煮至8分熟后，加入炒好的芝麻、蜂蜜拌匀，继续煮至米烂成粥即可。当然还有一些药材如当归、芦荟、火麻仁、决明子、柏子仁、麦门冬、生地黄都有很好的润肠通便的效果[3]。

另外提一句，我们目前正在进行肠道菌群的相关研究，需要招募志愿者。

志愿者条件：主要有肠易激(症状是反复腹痛腹泻6个月以上，且腹痛与排便相关)、功能性腹泻(反复腹泻6个月以上，无腹痛)、溃疡性结肠炎，及健康无慢性病病史人群。

如果您符合以上条件，请于周一8:30-11:00、周二14:00-17:00、周四8:30-11:00及14:00-17:00医院门诊2楼8诊室找李志红主任，我们将进行一个8分钟左右的问卷及中医四诊信息的采集，采集粪便的套件会在当天发放，需在当日完成粪便标本的采集。以上部分完全免费，如果最后需要结果，可以留下信箱，以便数据发送。谢谢各位。

参考文献：

[1]方秀才，侯晓华.罗马Ⅳ功能性胃肠病脑—肠互动异常[M].北京：科学出版社，：-

[2]张声生.肠易激综合征中医诊疗专家共识意见()[J].中华中医药杂志,,58(18):-.

[3]柴瑞震.现代保健-药物食材大全[M].新北市:西北国际文化，:

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