天气慢慢转凉，胃肠疾病高发，严重影响人们的生活和工作。那么，秋季如何护肠？

网上流传益生菌可护肠道健康。不过，医院脾胃病科张北平主任医师最近在“健康学堂”表示，益生菌并非万能消化药，它有适用对象。选对、吃对，才能发挥守护肠道健康的作用。

益生菌是人体必须的“第八大营养素”，它是一类对人体有益的活性微生物，能帮助营养物质的吸收，抵抗有害菌，提升个体肠道免疫反应。

益生菌不是助消化的万能药

27岁的小朱，是一名年轻程序员，工作压力非常大，每天忙得顾不上按时吃饭，早晨为了多睡10分钟，经常不吃早餐。

最近小朱发现自己饮食稍有不慎或休息不好，就会腹痛、拉肚子，影响正常工作，但医院看病。他听同事说，有一个朋友以前也有类似症状，据说是吃益生菌好的，不妨试试。于是，小朱就到药店买了益生菌。还别说，吃了两三天，小朱的症状就得到了缓解。

自此，小朱将益生菌当做保健神药，长期服用。然而，一段时间后，小朱再次出现上腹部疼痛，夜间饥饿明显，再服用“神药”益生菌，竟然一点效果也没有。无奈之下请假来到了医院就诊。

医生详细询问病史，并进行胃肠镜检查，发现小朱患有十二指肠溃疡。医生诊断小朱的腹痛主要由于十二指肠溃疡引起，不是肠道菌群紊乱导致，所以服用益生菌无效。经过规范的抗溃疡治疗，小朱的腹痛消失了。

“益生菌是肠道菌群紊乱相关疾病的治疗用药，但不是改善消化的万能药。如果出现不适，要及时就诊。明确病因，针对性用药才是关键。”医生强调。

益生菌源于希腊语，意为“对生命有益”。联合国粮农组织和世界卫生组织的定义为：益生菌是活的微生物，当摄入充足的数量时，对宿主产生一种或多种经过论证的功能性健康益处。

益生菌大体上可分成三大类：乳杆菌类（如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等），双歧杆菌类（如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等），革兰氏阳性球菌（如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等）。

这其中的双歧杆菌是肠内最有益的菌群，称得上是我们人体健康的“晴雨表”。在婴儿出生3～4个月即出现双歧杆菌，婴幼儿双歧杆菌数量约占肠内细菌总量的25%；随着年龄的增长，双歧杆菌逐渐减少甚至消失，65岁以上的老人，双歧杆菌数量减少到仅占7.9%，而产气荚梭菌、大肠杆菌等腐败细菌大量增加；到了老年，肠道内充满腐败细菌，双歧杆菌几乎消失。

哪些人适合补充益生菌？

肠道是人体最大的免疫器官，对调节人体健康起着至关重要的作用，肠道又被称为“第二大脑”。

步入秋季，一天之内就能体验到三季的温度，早上秋高气爽，中午阳光四溢，晚上凉意阵阵。面对气温的不稳定，病毒感染性腹泻、急性肠胃炎、化学性消化不良等疾病尤其好发。

便秘时吃益生菌，拉肚子也吃益生菌……到底哪些人适合补充益生菌？

张北平表示，益生菌主要适用范围包括肠道功能减弱的老年人、肠易激综合征、抗生素相关性腹泻、乳糖不耐受症、炎症性肠病、功能性便秘、儿童急性腹泻等等。对于正常人来说，我们的肠道里本来就存在大量的益生菌，可以通过均衡饮食，规律作息来自我调节肠道菌群平衡，无需长期服用益生菌。

益生菌种类繁多，该怎么选？张北平说，原卫生部发布了《益生菌类保健食品申报与审评规定》，其中规定了可用于保健食品的益生菌菌种。可根据名单上的菌种以及个人情况有针对性地进行补充，例如：

腹泻：双歧杆菌、乳杆菌；

便秘：双歧杆菌；

肠易激综合征：双歧杆菌、乳杆菌；

炎症性肠病：双歧杆菌；

乳糖不耐受：双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌；

非酒精性脂肪肝：长双歧杆菌、德氏乳杆菌保加利亚种、嗜热链球菌。

益生菌的具体菌种都会标记在药品或食品的说明书上，注意对症。

张北平提醒，服用益生菌还要注意以下4个细节，否则效果就可能大打折扣。

1、肠溶制剂应整粒吞服，不能嚼碎；粉剂如需温水送服，温度不能超过40℃。

2、不能空腹服用益生菌，以餐后20分钟为宜。

3、冲调益生菌后应尽快服用，避免由于长时间暴露而失效。

4、尽量避免与抗生素、吸附剂（如蒙脱石散）、铋剂（枸橼酸铋钾、复方铝酸铋等）同时服用，使用时间应相隔2～3小时。

肠道菌群除了能够改善腹泻、便秘，对肠道健康有直接影响以外，对于呼吸系统（如感冒、哮喘），心血管系统（如高血压、冠心病），精神和神经系统（如抑郁症、老年痴呆），免疫系统疾病以及糖尿病、肿瘤等代谢系统疾病都有重要影响。

喝太多乳酸菌饮料当心长胖

张北平表示，市面上的益生菌都是安全性高的菌属，经反复验证，对人体无害。不过，免疫力低下的特殊人群需谨慎使用。

“因为当免疫缺陷时，肠上皮屏障如果受到损害，应用益生菌会增加感染或者继发性菌血症的风险。”张北平强调。

人体的免疫系统有70～80%分布在肠道内或者肠道周围，当人体免疫力低下时，这些病毒超过了淋巴细胞、巨噬细胞所能发挥的消灭能力，致使机体受到病毒、细菌的侵害，反复感冒与肠道菌群失衡及免疫力低下有主要关系。

目前，市面上常见的酸奶饮品，包装上往往写着“添加益生菌”。大家都知道益生菌是好东西，那么它到底对我们有什么帮助？有专家认为，益生菌在人体通过以下4个途径发挥作用。

一是拮抗致病菌生长，促进生理活菌生长，如地衣芽孢杆菌、蜡样芽孢杆菌活菌等；二是直接补充正常生理活菌，抑制致病菌，如屎肠球菌、枯草杆菌、粪链球菌等；三是形成肠道黏膜生物屏障，如双歧杆菌、乳酸菌素等；四是降低肠道pH值，抑制致病菌，如乳酸乳杆菌、嗜酸乳杆菌和乳酸链球菌等。

其实，酸奶与乳酸菌饮料中含有的是乳酸菌，主要作用是把牛奶中的乳糖分解为乳酸，它们并不能在体内定植并发挥作用，更没有经过论证的功效性健康益处。“益生菌≠乳酸菌”，能够充当益生菌的乳酸菌只有双歧杆菌属和乳杆菌属这两种，通常认为只有足够数量（添加总菌数＞1亿CFU/g（ml））的益生菌活着到达肠道并定植下来才可能发挥作用。而酸奶和乳酸菌饮料中添加的益生菌菌株量远远达不到要求，储存过程中往往不能保持低温，死菌较多，并且通常难以抵抗胃液的强酸作用，无法到达肠道发挥作用。

张北平提醒，乳酸菌饮料或酸奶中的活菌数量有限，但是制作过程中为了好喝，往往加入了大量的糖，吃得过多，当心长胖。

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