目前，结肠镜检查被广泛用于结肠病变的诊断与治疗，是诊疗结直肠肿瘤的最重要方法。想要顺利完成一次有效的结肠镜检查及镜下手术，充分的肠道准备，成为结肠镜检查成功的必要基础。

做过肠镜的人都有切身体会，为什么做肠镜前需要这么繁琐的准备；还要喝这么多泻药，整天蹲厕所思考人生……事实上，在检查前的肠道准备可不容忽视，这不仅影响肠镜图像的“美感”，甚至还可能牵扯到性命！

一、为什么要做肠道准备？

肠道准备不充分时，肠腔内容物的覆盖会导致结直肠黏膜病变如息肉或早癌漏诊，同时肠腔内容物还会影响结肠镜的操作，增加操作难度、延长进镜检查时间，从而加剧了检查者的痛苦感受，甚至需要重新检查进而导致医疗费用的增加。在肠道准备不充分时，伴随着操作难度增加及操作时间延长，肠道黏膜损伤的概率也会相应增加。黏膜出现水肿、发红，甚至糜烂，一方面会直接影响镜下观察，另一方面则会增加并发症的发生概率。另外，内镜下手术切除病变时，清洁的肠道会明显降低术后发生局部感染的机率。

因此，提高患者肠道准备质量有于充分显露肠道黏膜，进一步有利于结直肠黏膜病变的检出或手术，最终会提高结肠镜检查与治疗的质量。

二、如何肠道准备呢？

1.做肠镜一周前就要准备了

很多人以为肠道准备就是肠镜检查前一两天的事，其实不是。最佳的肠道准备一般要在肠镜检查前1-2周开始，主要通过饮食调理，饮食宜清淡、易消化不宜油腻、难以下咽的，并且需循序渐进，例如肠镜检查前1周左右开始逐渐改成半流质饮食，主食以粥粉面等水分较多、容易消化的食物为主，然后到肠镜检查前1-2天过渡到以流质饮食为主。

当然，这也是因人而异，有些人平时大便通畅，身体健康，这次只是过来做个体检罢了，那在饮食调理上的要求也相对低一些。若是长期便秘、消化不良、基础疾病较多的老年人等，则需要较为严格的肠道准备，才能有利于医生更好地通过肠镜判断肠道情况。

2.肠道准备≠喝泻药

1）常用泻药:磷酸钠盐口服溶液

磷酸钠盐口服溶液是目前临床常用的一种肠道清洁剂，常见口服方法如下：

上午行肠镜检查病人，检查当日禁早餐。前一晚19：00磷酸钠盐口服溶液45ml+ml温开水/半小时内服完，当日05：00按上述重复使用清肠液1次，06：00后禁食水及药物。

下午行肠镜检查病人，检查当日禁早、午餐。当日06：00磷酸钠盐口服溶液45ml+ml温开水/半小时内服完;10：00按上述方法重复1次，11：00后禁食水及药物。

2）特殊情况

如果你认为做肠镜只是简单地喝一下泻药，那就大错特错了！肠道准备并不是只有喝泻药这种方式，也不是喝完泻药后就啥都不管了，直接跑去做肠镜。

若盲目地喝大量泻药，甚至可能危及生命。例如，对于某些肠梗阻的病人，盲目喝泻药反而容易导致肠子大量积水积气，甚至导致肠穿孔等严重并发症。因此，在喝泻药前最好咨询医生是否可以安全服用以及服用的剂量。

虽然喝泻药是目前肠道准备最常见的方式，但它也不是万能的，尤其是不适合喝泻药的患者，应另寻它法。在临床上，除了喝泻药外，常见的肠道准备方式还有灌肠、饮食调理等。

因此，做肠镜前的准备功夫可不能马虎，需要积极跟医生沟通好，以便确定哪种肠道准备最合适自己。

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