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伟大的生物学家，条件反射的发现者巴普洛夫认为：人类最大的幸福就是健康与生命。
?胃肠道体表投影图
功能性胃肠病腹部不适位置图肠易激综合症的概念肠易激综合症是一种以腹部疼痛不适、伴随排便习惯改变的功能性肠病。需要排除其他器质性疾病才可以确立诊断。
发病率：欧美该病普通人群发病率10-20%；
我国北京/上海报道7.3-5.6%；
中青年多发，50岁以后发病少见；
男/女==1/2；
肠易激综合症的病因1、胃肠动力障碍（加快+加强）
2、内脏感觉异常（疼痛阈值减低）
3、精神社会因素：患者多有个性异常，焦虑抑郁度比较高
4、感染它多发生于肠道感染后，而且与疾病严重度相关
5、1/3患者与食物不耐受相关
肠易激综合症的临床表现症状：起病隐匿、病程反复持续，可因饮食、情绪加重、营养健康状况正常
腹痛程度部位不定，下腹与左下腹多；排便排气后缓解；
腹泻3—5次/日---10数次/日不等；糊状稀便；多有黏液；绝无脓血！个别人有腹泻便秘交替！
便秘排便困难，干结量少；状如羊粪，表面有黏液
全身症状：头晕头痛，失眠焦虑，抑郁
体征：无/轻压痛、腊肠样肠管、肛门痉挛
临床分三型：腹泻型便秘型腹泻便秘交替型
肠易激综合症的诊断诊断标准：
1、病程半年以上、近三个月持续腹部不适+以及以下至少两项（①症状在排便后改善②伴随排便次数改变③伴随排便性状改变）
2、非诊断必须症状（越多越支持诊断）
①排便频率异常（＞3次/日///3次/周）
②粪便性状异常（块状/硬便、稀水便）
③粪便排出过程异常（费力/急迫/排不尽感）
④粘液便
⑤胃肠胀气/腹部膨胀感
3、无可解释症状的器质性改变
肠易激综合症的鉴别诊断腹痛溃疡，癌症，炎症，梗阻
腹泻肠结核、糖尿病，肾脏病，肝脏病，胰腺病，结蹄组织病，其他功能性胃肠病，药物性胃肠病，乳糖不耐受
便秘：功能性便秘，药物性便秘
肠易激综合症的西医治疗治疗原则：对症为主，综合治疗，减轻症状，个体化原则
第一一般治疗：努力寻找诱发因素，
认识疾病本质，提高信心，
注意个人食谱，避免食用诱发食物、
科学生活习惯，戒烟限酒，
注意心理卫生
第一药物治疗：经验治疗，循证施治1、针对症状的药物：
①解痉药（匹维溴胺，硝苯地平）
②肠动力药（西沙比利莫沙比利）
③止泻药（哌咯丁胺地芬诺酯阿洛司琼5HT3受体拮抗药）
④泻药（聚乙二醇、乳果糖、山梨醇、欧车前制剂、替加色罗5HT4受体激动剂）
⑤消除肠胀气药（二甲硅油、活性炭）
2、精神症状的治疗：抗抑郁治疗（阿米替林/帕罗西汀/氟西汀/文拉法辛……）
3、肠道菌群调节药（双歧杆菌、乳酸杆菌、酵母菌、酪酸菌、地衣芽孢菌）
第三心理行为疗法（心理治疗，认知疗法、催眠疗法、生物反聩疗法+自我腹部按摩）
肠易激综合症的中医药治疗中医认为肠易激综合症与肝气郁结，脾胃虚弱，脾虚湿滞，脾肾阳虚，肠道津亏，瘀阻肠络等有关；
肝郁脾虚见抑郁易怒腹满纳差腹痛时作用柴胡疏肝散多泄泻用痛泻要方多便秘用六磨汤加味
脾虚湿滞腹隐痛便溏泻舌多齿痕苔腻脉滑用香砂胃苓汤
脾肾阳虚见畏寒怕冷、腹痛喜按、食少便溏、小便清长、舌淡脉细用四神丸合附子理中丸
瘀阻肠络见腹痛固定痛如锥刺舌紫暗见瘀斑
脉细涩用少腹逐瘀汤/失笑散加味
肠道津亏见大便秘结、数日一行、状如羊粪，失眠心烦，舌红苔少用一贯煎+增液汤
肠易激综合征的饮食治疗饮食与肠易激综合征关系密切！饮食选择可起到事半功倍的效果，切不可等闲视之！
便秘为主：多食用高纤维素食物（红薯，麸皮、燕麦、大麦、蔬菜、水果杏香蕉樱桃小柑橘无花果葡萄柚李子蜜橘）
腹泻为主：忌食牛奶，豆类，海鲜，乳糖，部分蔬菜
腹胀为主限制产气食物：小麦，土豆，洋葱，奶制品
忌过敏食物：吃了啥，立即腹痛腹泻者，别食啥！
肠易激综合症临床选药规范肠易激综合症无特效药！
去除病因是根本，对症治疗很重要！
综合治疗个体化，这个原则不能忘。
中药食疗大可为！
用药公式：
解痉药/肠动力药+泻药/止泻药+一种对证中成药+饮食治疗+自我按摩
肠易激综合症的预防病因基本已明确，机制目前不能完全确定；
一般认为：
1、乐观豁达，心理健康，
2、规律生活，注意饮食卫生
3、慎食生冷刺激油腻荤腥难消化食物；
4、忌食引起发病的食物
5、多食蔬菜水果，富含可溶性纤维素食物
6、戒除不良嗜好
7、及时治疗肠道感染性疾病
等等均有助于该病的预防
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