不少朋友问，平时没什么不舒服，体检要查胃肠镜吗？

要！既然是体检，就是健康检查，是不需要有什么症状的。或许会有人问，要是查不出问题，不是浪费钱吗？这里就涉及一个检查阳性率的问题，用时髦的话叫性价比，体检就是为了早期发现一些问题，再做健康管理和进一步治疗。这里我讲一下本来7年来做全职消化内镜医师的一点建议，近2万多例的胃肠镜检查，确实发现了不少问题，当中也有不少年轻人的。

大城市的年轻人，大多生活节奏快、生活不规律、生活和工作压力大，难免会出现胃肠不适，一般40岁以下的大多是慢性胃炎及功能性胃肠病等常见病，并没有某些网站的所谓“在线专家”说的癌症那么可怕，所以目前国内建议做胃肠镜早癌筛查一般是定在40岁以上的高危人群。

但临床工作中确确实实也发现不少40岁以下胃癌肠癌的，尤其是胃癌，30几岁的胃癌，往往是恶性度高的未分化型癌，一发现就是中晚期。年8月份就发现一例，一个36岁的未婚女性，进食后呕吐有5年之久，反反复复，从未好过，平时自己吃药症状会减轻，就诊时症状已经明显加重，吃药效果不好，才过来看，我问她为什么不早来看，她说怕做胃镜！给她做了胃镜，进去看就是胃窦巨大溃疡，病理活检是：低分化腺癌，痛心啊！还没结婚，没生小孩，就要面临死亡威胁！

其实国内无痛胃镜开展的也很早，已经做得非常好了，全程一点都不痛，甚至是很舒服的，好多人打了麻药后做美梦的。所以有不舒服，医院看，该做胃镜就要做。

那么，没有什么不舒服，要不要做胃肠镜呢？

本人认为，35岁以上就可以考虑查一下，尤其是肠镜，目前我国30岁以上受检者结直肠腺瘤（腺瘤性息肉）检出百分之二十几，我院年所有做肠镜的人群息肉腺瘤性息肉检出率接近21.6%，除去40岁以下的，检出率就更高。腺瘤性息肉就是定时炸弹，小的腺瘤性息肉几年、十几年后就有可能慢慢变大甚至癌变。

几年前就有个儿科同事的高中同学黏液血便来查肠镜，一查就是一个进展期结肠癌，当时他也就35岁！2年前有个同事的表弟，34岁，平时没什么不舒服，就是为了检查一下，一查，还真发现问题，直肠类癌！又叫神经内分泌肿瘤（G1），这种通过内镜下治疗，都可以达到完全治愈的！如果不做肠镜早发现早治疗，几年慢慢变大，就容易出现肝转移及淋巴转移，那就为时过晚了。还有一个是中年男性，喝高度白酒（50度以上）30多年，每天3-5两，来做肠镜的时候，满肠子都是大息肉，横结肠的息肉已经明显癌变，可能早就浸润到深处、甚至转移了。要知道，很多恶性肿瘤早期是可以没有任何症状的，不检查完全就不知道。等到出现明显症状的时候，多数都是进展期（中晚期）了。

那什么体检项目可以查出早期肿瘤？

体检发现早期癌症或癌前病变比较多的，除了甲状腺彩超、乳腺彩超和钼靶检查、胸部CT，就是胃肠镜检查。

一年花几百块或几千块买商业保险，买的是心安和事后补救，最多就是亡羊补牢，花几百块或几千块做全面体检，及早发现早期癌症或癌前病变，那是防范于未然，保住一生最重要的财富——健康！所以，40岁以上，积极一些35岁以上，体检就要做胃肠镜。有消化道肿瘤家族史、长期抽烟喝酒的或者出现便血、长期腹痛、体重明显下降的，更需要尽快做胃肠镜检查。