来源：医患家科普频道
作者：医院苏龙主任医师
喝冷饮腹痛腹泻?
临考前腹部不适?
焦虑时腹痛便秘?
是不是得了什么严重的病了！——如果这种类似现象经常性发生，那很有可能是你的肠道更容易”激动”，临床上称之为肠易激综合征（IBS）。IBS是一种功能性肠病，中青年更为常见，以腹痛、腹泻、便秘或腹泻便秘交替为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯（频率和性状）的改变，缺乏临床常规检查可发现的能解释这些症状的器质性疾病。IBS常反复发作，可严重影响患者的生命质量，所以很多人往往多次就医，在不厌其烦地做了多项检查后被告知无器质性病变，只是需要调整情绪、改善饮食以及辅助药物治疗即可。IBS病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为是多因素共同作用的结果。可以确定的是心理因素及食物因素与其发病密切相关，另外肠道感染和遗传也有一定关系。IBS发病机制的研究是目前的热门且进展较快，内脏高敏感和肠道动力异常是其主要发病机制，有研究表明脑-肠轴调节异常、肠道微生态失衡也参与了IBS的发生。
一般来说，IBS的诊断主要依靠症状，临床上要确诊该病常常还需辅助影像及实验室检查。如果有以下征象:年龄40岁、便血、粪便隐血试验阳性、贫血、腹部包块、腹水、发热、体重减轻、结直肠癌家族史，要有针对性地选择进一步检查排除器质性疾病。全面检查相对来说比较明智，不仅可以排除无器质性病变，还利于长期治疗措施的选择。IBS被认为是生物心理性疾病，治疗目标是改善症状，提高患者的生活质量，需要制定个体化治疗策略。认知治疗是IBS治疗中的必要环节，这也解释了医生为何建议患者调节情绪；解痉剂可改善腹泻型患者总体症状，对腹痛疗效明显；止泻药可以有效缓解腹泻症状，渗透性泻剂可缓解便秘症状；益生菌、中药对症状也有一定疗效；近些年也有研究表明粪便移植对IBS的疗效不错。抗抑郁焦虑药可试用于IBS治疗。食物因素与IBS的发生密切相关，饮食治疗是IBS的一种重要治疗方法。那日常生活中要如何注意饮食呢？低可发酵寡聚糖、二糖、单糖、多元醇(FODMAP)饮食可有效减少肠易激综合征(IBS)患者功能性胃肠道症状,支持其作为IBS的一线治疗。
常见的高FODMAP食物包括：
低FODMAP饮食包括：
除此之外，生冷饮食、辛辣饮食、油腻饮食和饮酒会加重IBS症状，应该避免。
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