吴坚炯汪佩文万荣陆伦根（上海交通医院消化科上海）
运用数码电胃肠动力治疗仪治疗便秘型肠易激合征（IBS）88例，7d为1个疗程。结果：治疗个疗程后，治愈38例，有效47例，无效3例，总有效率为96．59％。
肠易激综合征；胃肠起搏；音乐疗法
中图分类号】R47A－（）1－－01
ClinicalObservationof"Digitalmusicelectricalgastrointestinaipacemaker"inTreating88
CasesofConstipationPredominantIrritableBowelSyndrome
WUJian-jiongWANGPei-wenWANRongLULun-geng
FirstPeoplesHospitalAffiliatedtoShanghalJiaotongUniversity
[AbstractEighty-eightcasesofconstipation-prdominantimiablebowelsyndromewereeatedbyfortwocourses.Results:38caseswerecured,47casesweerimprovdeand3casesfailed;thetotaleffectiveratewas.59%
KeyWordsIrritablebowelsyndrome:gastrointestinalpacing:musictherapy
肠易激综合征（IBS）是最常见的消化系统疾病之一，是由腹部不适或腹痛伴排便异常构成的一组肠功能障碍性综合征，缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。有文献报道，国外的发病率约14％～国内为1％，IBS中的便秘型一直是治疗中的难点，西药多用导泻、肠道动力感觉调节药和抗抑郁药，但只能在该病发作期作对症治疗胃肠起搏是基于人胃肠起搏点的电活动可被外加的电流刺激所动，利用现代电子技术产生与正常人体胃肠基本电节律相似的冑肠生物电信号并经胃体、胃突和肠在体表的投影处输入，使胃肠起搏点电流动产生“跟踪效应”，恢复正常的节律，达到治疗胃肠功能性疾病的目的。音乐疗法（musictherapy）是运用音乐特有的生理、心理效应，使患者通过各种音乐，经历音乐体验，达到消除心理障碍、恢复或増进心身健康的目的。我院消化科于年起对便秘型肠易激综合征患者应用数码电胃肠动力治疗仪进行治疗，获得良好效果
1资料和方法
1．1临床资料：所有病例均系年的便秘门诊和病房患者，共88例。其中男性46例，女性4例；年龄最大76岁，最小18岁，平均44.5岁，根据罗马Ⅲ标准确诊的便秘型IBS患者，病程在6月以上；血、尿、常规、生化常规、B超及肠镜等检查排除器质性疾病；思者有大便干结，排便不畅，腹胀，腹痛，口苦食少，乏力，舌苔黄腻，舌质红，脉滑；不伴有严重的心、肝、肾及糖尿病疾患。
1．治疗方法：先音乐调节，患者头戴耳机聆听美妙的音乐，根据患者喜好选择合适的音乐，音量调控在50～60dhb为宜，避免形成噪音。然后电极连接，让患者取平卧或斜卧位，暴露腹部皮肤。电极安放的位置为肠起搏，正极在脐上1～cm处，负极在剑突与脐联线中点向右5～10cm处；穴位刺激电极片置于双侧足三里穴位处。胃肠起搏是通过皮肤导电达到治疗作用，因此皮肤的清洁非常重要，直接影响治疗效果。可应用电极上的砂纸摩擦局部皮肤去除皮肤表面的油污和角质，避开皮肤破损、疤痕处。或用95％酒精棉球充分擦拭体表骨肠起搏器定位点，至皮肤发红，使皮肤具有良好的导电性、将电极片贴附于体表胃肠起搏器定位点。装配电极片，电极线分别插入主机背后胃、肠治疗电极插座。最后调节参数，参数分为频率和幅值，输出频率为肠1次／min左右，输出幅值在0～1V之间（根据患者耐受度调节），直至患者腹部贴电极处皮肤有轻徽“针刺感”或略有灼热感为佳，毎次治疗前选择0．5cm范围的上下左右调整，避免灼伤，随村观察患者皮肤情况。胃肠电刺激治疗1次／d，40～60min／次，共7d，餐后进行。
疗效观察
．1疗效判定标准：①治愈：治疗1个疗程后，排便通畅，1次／d，其他症状消失；②有效：治疗1个疗程后症状明显减轻；③无效治疗1个疗程后，症状无明显改变。总有效率为：治愈率＋有效率
．治疗结果：数字化音乐电胃肠起搏仪治疗第1疗程后，治愈18例（占0．45％），有效61例（占69．31％），无效9例（占10．%），总有效率为89．77％；治疗第疗程后治愈患者上为38例（占43．18），有效47例（占53．41％），无效3例（占3．41％）、总有效率为96．59％在整个治疗过程中未发现不良反应。
3讨论
IBS属于胃肠功能紊乱性疾病，目前其病因尚未完全明了。西医学认为，其发病与肠道动力异常、肠道越染、内脏敏感性增高、神经内分泌及心理因素有关、中医学认为，其病因多为外感六淫，内伤七情（饮食、劳累、虫积等），病机主要是“脾肝实”，牌虚易，为肝木所乘，气机壅滞，升降失常，导致腹泻或便毯，治疗上多采用健脾舒肝法。数码电胃肠动力治疗仪是根据国际上最新的“胃肠起博”理论，应用现代电子技术研制的一种胃肠功能性疾病治疗仪，通过现代电子技术产生与正常人体胃肠基本电节律相似的胃肠生物电信号，使胃肠起搏点生物电活动恢复正常的节律。数字化音乐电胃肠起博治疗仪通过输出音乐、合成音乐电起搏刺激信号和原始音乐刺潋信号，使患者聆听音乐的同时接受电极输出的合成音乐电起搏刺激信号和原始音乐刺激获得胃肠起搏、音乐治疗、穴位刺激、神经调节、免疫调节等多重效果，胃肠动力治疗仪用于便秘型IBS患者的治疗，可以明显改善症状，提高患者生活质量，并创了一条新的治疗途径，其优点在于：①克服了药物的副反应及手术的创伤和交叉感染：②能纠正异常舌质红，脉滑；不伴有严重的心、肝、肾及糖尿病疾患。
1．治疗方法：先音乐调节，患者头戴耳机聆听美妙的音乐，根据患者喜好选择合适的音乐，音量调控在50～60dhb为宜，避免形成噪音。然后电极连接，让患者取平卧或斜卧位，暴露腹部皮肤。电极安放的位置为肠起搏，正极在脐上1～cm处，负极在剑突与脐联线中点向右5～10cm处；穴位刺激电极片置于双侧足三里穴位处。胃肠起搏是通过皮肤导电达到治疗作用，因此皮肤的清洁非常重要，直接影响治疗效果。可应用电极上的砂纸摩擦局部皮肤去除皮肤表面的油污和角质，避开皮肤破损、疤痕处。或用95％酒精棉球充分擦拭体表骨肠起搏器定位点，至皮肤发红，使皮肤具有良好的导电性、将电极片贴附于体表胃肠起搏器定位点。装配电极片，电极线连接电极线。最后调节参数，参数分为频率和幅值，输出频率为肠1次／min左右，输出幅值在0～1V之间（根据患者耐受度调节），直至患者腹部贴电极处皮肤有轻徽“针刺感”或略有灼热感为佳，毎次治疗前选择0．5cm范围的上下左右调整，避免灼伤，随村观察患者皮肤情况。胃肠电刺激治疗1次／d，40～60min／次，共7d，餐后进行。
疗效观察
．1疗效判定标准：①治愈：治疗1个疗程后，排便通畅，1次／d，其他症状消失；②有效：治疗1个疗程后症状明显减轻；③无效治疗1个疗程后，症状无明显改变。总有效率为：治愈率＋有效率的胃肠电节律，对胃肠动力低下效果显著：③起搏器操作简便、安全可靠，无痛苦，成本低廉、经济实用、医保可报销，疗程短，深受患者欢迎。
参考文献
[1]CashBD,SchoenfeldP,CheyWD.Theutilityofdiagnosticstestsinirritablebowelsyudromepatients:asystematicreviewEliu).AmJGastroenterol,0M).97:81-
[]张友根，彭小芳等音乐疗法的研究现状和趋势U护理研究，1（6）
[3]吴坚，范建高，汪佩文，等腹泻型肠易合征患者心理治疗合并抗焦處抑药物治疗的研究中华腹疾痛杂志，：
[4]BennettE].EvansP,ScottAM,etal.Psychologicalandsexfeaturesofdelayedguttransitinfuctionalgastrointestinaldisorder].Ggut,00,:14-1
[5]杨敏，房殿春，隋建峰，等高频与低频胃肠起将治疗肠动力紊乱性疾病疗效的比第三军医大学学报．X5，7（5）：43－43
作者简介：吴坚炯，男，（－），剖主任医师。主要研究方向类症性肠病及消化身心疾病的中西医結合治疗
弘亿康数码电－胃肠动力治疗仪适应症状：消化科：消化不良、胃酸、胃胀、胃痛、嗳气、早饱、厌食、胃轻瘫、胃下垂、胃起搏动力弱（胃挪动动力不足）、胃节律紊乱综合症，以及肠功能紊乱、肠易激综合症、习惯性便秘。
康复理疗科、中医科：除以上症状外，对脑中风引起的偏瘫、半身不遂、肌肉萎缩、颈肩腰腿疼等有辅助治疗效果
手术外科、妇产科、骨科：术后排气、防止肠黏连、肠梗阻
肿瘤科：有效改善放化疗患者消化道黏膜受损引起的恶心、呕吐症状，和放化疗患者机体功能下降、镇痛药物不良反应引起的肠梗阻、便秘等症状。
胃肠动力治疗仪项目可行性报告一、推荐理由据WGO有关数据统计，全世界胃病患者已从0世纪80年代的1.5亿上升到现在的5亿，胃肠疾病已经成为广泛影响人们日常工作生活的常见病之一。我国胃肠疾病类患者数量逐年上升，胃肠动力治疗仪作为治疗胃肠疾病的高新技术手段，近年来深受患者欢迎，多项收费内容均为甲类医保收费项目，例如：
收费编码
项目
收费编码
项目
便秘与腹泻的生物反馈疗法
中频脉冲电疗法
电子生物反馈疗法
低频脉冲电疗法
音乐治疗
电针
.0
神经肌肉电刺激治疗
电按摩
以上均为胃肠动力治疗仪常收项目，且在全国各地均属于甲类医保收费项目，弘亿康胃肠动力治疗仪YZ-ZP-C型设备优势突出、效果显著，医院的使用需求。医院能增设弘亿康胃肠动力治疗仪YZ-ZP-C型，则：
（一）弘亿康胃肠动力治疗仪采用智能数字化的生物音频电技术、五维一体综合疗法，可疗效显著持久，医院的竞争力；
（二）本设备采用四路输出，可同时治疗位病人，医院的收入。
（三）本设备双屏显示，电脑windows操作系统，可保存、查找、打印病历，治疗过程中起搏信号显示在电脑显示屏上，每个波峰强度都与当时的音乐信号有关，所以每个波峰都是独特的，病人可以很直观的看到整个治疗过程。
（四）提高我院及科室的档次和地位，树立良好的社会形象。
二、产品概述弘亿康胃肠动力治疗仪是采用高科技智能生物音频电技术、生产成特定胃肠生物起搏电信号，刺激胃肠起搏点，促进胃液（胃肠消化酶）的分泌，增强胃肠蠕动功能，纠正异常胃肠电节律，抑制异位起搏点的电活动，来治疗各种功能性胃肠疾患，同时结合专用理疗电极片，起到更好的治疗效果。
三、治疗机理胃肠起搏治疗分为体内起搏和体表起搏两种方式，其中体内起搏因其需要手术、技术复杂、风险高等弊端，目前还处于研发实验阶段，而体表起搏具有无痛苦、风险小、操作简单、费用低、适用广泛等优点正被业界普遍认可和采用。1、胃肠起搏点：胃肠道的某一特定区电活动，可以驱动胃肠平滑肌收缩和控制胃肠道基本生物电节律，医学上称这一特定区域为胃肠道起搏点(Pacemaker)。
、胃肠起搏：胃肠起搏点的电活动可以被外加“特制合成生物音频电信号”刺激驱动。利用智能数字生物音频电技术模拟正常的胃肠生物电信号，作用于胃肠起搏点，使其产生“谐振效应”对异常胃肠电活动进行修复和加强，从而纠正异常胃肠电节律，抑制异位起搏点的电活动，促使胃肠道产生正常节律收缩及推进蠕动，刺激胃液（含有各种消化酶）的正常分泌，缓解或消除胃动力疾病和胃肠功能性疾病的症状，最终实现治疗的目的。
四、产品优势“起搏信号”是最终决定胃肠起搏效果好坏的因素。“智能数字化生物音频电信号”最接近人体自然胃肠电波形且最易被吸收，为起搏最好信号。
（传统生物电信号）
传统的拟生电信号为标准的方波或三角波（可调参数少）且不能很好的模拟正常胃电信号，所以其对胃肠起搏点的刺激作用较弱，易产生适应性，起搏点疗效单一且不持久，不能满足临床个体化精细治疗的需要。
（智能数字化生物音频电信号）
（1）智能数字化生物音频电信号，比标准方形波和三角波更接近人体自然的胃电信号，加强峰值处的信号强度，使其能更好的刺激胃肠起搏点，达到起搏效果，驱动效果更好、
（）每个波峰强度都与当时的生物音乐信号有关，所以每个波峰都是独特的，没有重复。这种不规则的信号更接近人体正常胃电信号，且不会使患者产生依赖性和耐受性。
五、作用特点1、最新科技：采用智能数字化的生物音频电技术，模拟合成最接近人体自然胃肠电波形的“起搏信号”。
、综合治疗：综合“胃肠起搏、穴位疗法、神经调节、免疫调节、生物反馈疗法”等五维一体治疗。
3、疗效显著：智能数字化的生物音频电技术，无耐受性，起搏效果持久有效。
4、市场需求：符合国家医改政策，产品技术门槛高，竞品少，需求大，医院有收费项目、医保报销。
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
