编者按：为了这篇文章，小编亲手爆了师弟的菊花，所以，尽管文笔很烂，师弟弟这篇含泪血书还是希望大家能认真读完。文末有彩蛋！师弟今天毕业典礼，顺祝前程似锦。同时，明年毕业的师弟们，你们想好毕业的考题了么？
本人作为一枚消化内科的小硕，天天与便便打交道，正所谓“玩火自焚”，小硕也时常腹部不适，大便不成形，便后缓解，典型的肠易激综合征，但是想到炎症性肠病、肠结核、结肠癌等不免不寒而栗，一直在纠结要不要做肠镜，同时也不免一点点的羞耻心。
小硕已经修行快结束了，我“可爱的”师兄说消化科研究生没被做过胃肠镜是无法毕业的，最近小硕也在苦修《结肠镜插入法》秘笈，苦苦不得其法，想身临其境，舍身学镜，所以在师兄威逼利诱下决心做次肠镜检查。
小硕脸大，可以自主选择良辰吉日以及操作者。经过几番纠结，操作时间最终定在了中午休息时，操作者就选了“可爱的师兄”。当天轮到师兄胃肠镜，上午跟随师兄做了几个胃镜后，默默去挂了个号，开了3袋和爽（聚乙二醇）回寝室肠道准备。一想到检查前一天并没有无渣饮食，担心肠道准备不理想。既来之，则安之，泻药溶于温水后，就咕噜咕噜开始豪饮，和爽的口感像菠萝味的盐汽水，并没有想象中的难喝。刚开始ml还感觉自己萌萌哒，继续喝，就感觉腹胀，慢慢变成龙吸，腹胀越来越明显，感觉泻药已经满在咽喉，完全不敢仰卧或者坐立，只能一边走动一边揉肚子。喝完ml后肛门括约肌传来消息，开始有便意，刚开始是成形粪便，随后变稀，4-5次后为黄色水样便，腹胀也明显缓解，继续拉了几次完全黄色水样便，提示肠道准备完成。“菊花”也由于上厕所次数较多有点灼痛感。
医院已经下午1点多，请师兄移驾内镜中心，换上“遮羞裤”，自助选择装备，然后躺上砧板，有种“人为刀俎我为鱼肉”的感觉，左侧卧位，一切准备就绪。突然“菊花”有种凉凉的感觉，那是润滑油啊，由于我强烈拒绝指检，便直接开始进镜，师兄是一位已经千余例肠镜内镜医师，镜子进入后，可以感觉到镜子在移动，在直肠和乙状结肠时，由于未完全缩短，感觉下腹胀痛，至脾区完全拉直缩短时，不适感明显缓解，在横结肠下挂时，为了缩短时间，还是主动自己将脐上上托了一把。进镜一共大约4min左右，顺利到底，全程总体无明显不适。然后就是退镜，过程乏善可陈，不再详述。
回顾从准备到检查的全过程，肠道准备时腹胀比较明显，与小硕饮水速度有关，ml水大约1个小时喝完，建议还是2小时；肠镜检查时在回盲部还可以看见少量残渣，所以肠镜检查前一天最好少渣饮食；在检查过程中需放松，有不适及时跟检查医生沟通。总之，肠镜检查并没有想象中的痛苦。作为一个刚刚开始修习肠镜的医师，还是要不断修行，始终不忘“轴保持缩短法”，努力达到4级肠镜插入水平，减少患者痛苦。
年前，美国结直肠癌死亡率在第三位，政府建议对50岁以上公民每年进行结肠镜检查。如今，美国50岁公民接受结肠镜的概率已经达到65%左右，年美国癌症数据报告显示结直肠癌的发病率直线下降，男性为千分之0.6，女性为千分之0.27。我国年癌症统计报告提示，结直肠癌的发病率正逐年升高，但是50岁以上人群接受结肠镜检查比例不足15%。目前已经明确80%-95%的大肠癌都是大肠息肉一步步“进化”过来的：小息肉—大息肉—重度不典型增生—原位癌—浸润性癌。而结肠镜检查可以进行息肉的检出以及切除。
最后，给大家来点干货。根据我国国情和结直肠癌的流行病学情况，符合以下第1条和2~4条任一条列为结直肠癌高危人群，建议作为筛查对象：1、年龄50~75岁，男女不限；2、粪便潜血试验阳性；3、既往有结直肠腺瘤性息肉，溃疡性结肠炎，克罗恩病等癌前病变；4、一级亲属有结直肠癌病史。
（部分图片来自网络）
熊康伟赞赏
