慢性功能性便秘

慢性功能性便秘是指无肠道结构异常或代谢障碍，排除便秘型肠易激综合征，病程超过6个月的无器质性病因所致的肠道疾病。

临床资料

选择我院年9月～年4月期间收治的慢性功能性便秘患者例，其中男44例、女69例，年龄41～78岁、平均（56.4±9.7）岁，病程2～9年、平均（4.7±1.2）年，均符合慢性功能性便秘的诊断标准，按治疗方法不同将其分为观察组72例与对照组41例。两组的性别构成、平均年龄、平均病程及病情等临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法

入院后两组均停用泻药，给予合理饮食等综合性治疗措施；均给予枸橼酸莫沙必利胶囊5mg，3次/d，餐前30min口服。观察组：加用厚朴排气合剂50ml，2次/d口服；对照组：加用乳果糖15ml，2次/d口服。两组均治疗6周。

观察指标及疗效标准

（1）比较两组治疗有效率。痊愈：临床症状完全消失；显效：临床症状明显改善；有效：临床症状减轻；无效：临床症状无改善。总有效率＝（痊愈＋显效＋有效）/总例数×%。

（2）比较两组的药物不良反应发生率。

统计学分析

应用SPSS13.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

实验结果

莫沙必利联合中药厚朴排气合剂在改善患者的临床症状方面效果更佳。

讨论

慢性功能性便秘是消化内科的常见病，发病机制不详，主要临床表现为排便困难、粪便干结坚硬、排便不尽感及次数减少等。目前，临床治疗包括建立合理饮食与生活习惯、适当运动、纠正不良排便习惯、促胃肠动力药物治疗、生物反馈治疗等综合措施，目的在于去除病因，改善或恢复正常排便。

莫沙必利在慢性功能性便秘的药物治疗中，发挥着重要作用。然而莫沙必利单独应用临床疗效并不十分理想，联合应用中药厚朴排气合剂后效果较好。中药厚朴排气合剂的主要成分为厚朴、枳实、大黄、木香等，方中厚朴可行气消胀、燥湿除满，有抑制胃酸分泌、松弛平滑肌作用；枳实可破气消积、化痰除痞，有改善积滞内停、大便秘结作用；大黄可泄热通肠、行气散结，有治疗实热便秘、积滞腹痛功效；木香可行气止痛、和胃健脾，有改善脾胃气滞、胃脘胀痛作用。诸药联合应用能够促进胃肠蠕动、消积通便，有效治疗功能性便秘。

本文结果显示，两组患者的临床症状总分均较治疗前明显降低，且观察组降低优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；观察组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组。两组的治疗方法均安全有效、可获得较好的临床效果，而莫沙必利联合中药厚朴排气合剂在改善患者的临床症状方面效果更佳。

综上所述，在综合性治疗基础上，给予莫沙必利联合中药厚朴排气合剂治疗慢性功能性便秘安全有效、可获得较好的临床效果，值得推广应用。

参考文献：

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