患者孙**,33岁,因间断呕吐,不能进食来我院就诊,行胃镜检查后发现贲门失迟缓症,且食管弯曲扩张,食管下段有多个大小不同的结石。几乎堵塞半个食管腔。刘华一主任制定了碎石取石和球囊扩张的方案,经过与患者及家属的沟通,患者同意此手术方案。
刘华一主任制订了详细的治疗方案,并做了充分的术前准备,由于结石多,先用网篮取石,留取较大的结石,再行圈套器圈套切割,取出大小结石共计6块,镜下视野清楚后,最后行球囊扩张,食管下段扩张良好。术中、术后镜下无出血,患者无不适,目前患者身体情况良好,吞咽困难症状明显改善。
随着现代医学的发展,胃肠镜检查和治疗技术日臻成熟,检查痛苦小,镜下治疗创伤小,相对开胸、腹手术安全。脾胃病科刘华一主任特别提醒大家以下人群需要尽快做胃肠镜诊治:
1.50岁以上的普通人群,不论有无症状均应做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。
2.有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
3.有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜食腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。
4.出现消化道不适的人群,比如胃部不适,可表现为上腹痛、下腹痛、反酸、嗳气、饱胀等;肠道不适,可表现为下腹痛,大便习惯与性状的改变,比如每天排便一次变为排便多次,或者便秘、便稀、便血、粘液血便等。
5.正常体检时发现CEA、CA等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。