什么是肠易激综合征（IBS）？

消化内科门诊经常会碰到这一类患者，年纪轻轻，一表人才，社会精英，天之骄子，开口就是我肚子痛，痛了就要上厕所，拉完就好，反反复复。而诱发他们腹痛的原因，往往是因为情绪紧张，或环境改变等因素所致。

所以，看消化科门诊，就是听他们讲一个个关于便便的奇葩故事。但是，在中国的大医疗环境下，医生往往思绪万千，一般会让其先完善一些辅助检查，特别是建议病人进行结肠镜检查，排查一下其他器质性肠道疾病。经过这么一番折腾，他们又回来了，什么都是好的，但是我就是肚子痛，痛了就要上厕所，上完厕所就好转，循环往复。

如果你有类似的经历，你可能患上了IBS，一种折磨着数以千计都市人的功能性肠病。

什么是罗马标准？

罗马标准就是专门来定义和研究上述这一类人群，他们排查了所有器质性因素，一切正常，但是我就是不舒服，浑身不舒服，严重影响我的生活质量。而罗马标准后的数字，代表着它的更替。在Frank读书的时候，还是罗马Ⅲ风靡全球的时刻，而年罗马Ⅳ重磅来袭，罗马Ⅲ嫣然已成“前任”，是时候说再见，接受“现任”——罗马Ⅳ。

作为现任，年罗马Ⅳ标准的发布轰动全球，引发了功能性胃肠病的一场新的革命。而关于IBS章节更是亮点满满。所以，本期就让Frank带你，基于罗马Ⅳ标准，重新认识IBS。

亮点1：重新定义功能性胃肠病（FGID）

罗马Ⅲ对FGID的定义可以简单粗暴地总结为，因为你的胃肠道太zuo，一点点风吹草动，你就感觉如临大敌，兵荒马乱，要么便秘，要么腹泻。学术上称之为内脏高敏感，肠神经调节紊乱。

罗马Ⅳ却颠覆性地推翻了前面的定义，非常直接告诉FGID患者，你不是胃肠道有病，你是“脑子”有病，“脑子”瓦特了！！！哈哈，其实是开玩笑，主要是为了强调一个概念叫做——脑肠互动（Brain-gutinteraction）。都说胃肠道是人体的第二大脑，罗马Ⅳ正视了这个概念，并提出，FGID是一种脑-肠相互作用障碍的疾病，也就是大脑无法正确地发指令给胃肠道，引起胃肠道运动障碍、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能改变、肠道微生物种群改变，以及中枢神经系统（CNS）功能改变。

因此，前任的重点在胃肠道本身，而现任，已经上升到了最高司令部大脑。

亮点2：重新定义IBS诊断标准

（1）限定症状描述：腹痛是我判断IBS的入门级标准

罗马Ⅲ关于IBS的诊断标准，原文中凸显了两个单词，abdominalpain（腹痛）或dis







































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