前两天,朋友小马去新公司面试,回来以后问他怎么样,他说:“面试挺顺利的,就是面试前一紧张,就闹肚子了,让面试官等了几分钟,有点儿不太好。”
同样也是前几天的事,弟弟亮亮去参加高考,听他说考的还不错,就是考试前紧张,拉了两次肚子。
类似这样的经历,在很多人身上都发生过,平时肠胃好好的,非常健康,可是一旦情绪紧张、焦虑、有烦心事儿的时候,肠胃也一起跟着“捣乱”,腹痛、腹泻同时发生,而且越紧张就越严重。
这样的腹泻正常吗?这又是因为什么原因引起的呢?
我们管这种情况叫做,“紧张性腹泻”。在日常生活中,由于压力过大,精神紧张、焦虑,引起肠道运动和分泌吸收功能紊乱,从而导致“肠易激综合征”发生。
我们的胃肠道是很敏感的器官,如果受到刺激,就有可能导致胃肠肌肉不正常的运动和收缩,从而引起腹痛和大便的性状改变和习惯改变,也就是拉肚子,排便次数增多。这样的功能性胃肠病,就是肠易激综合征。
肠易激综合征可能由于我们吃的食物不适而发生,也有可能像小马和亮亮那样,因为心情紧张、焦虑而发生。
前面也说了,这是一种功能性胃肠病,而不是器质性病变,也就是说,我们的胃肠道没有恶性病变,也不会因此发展为恶性的消化道疾病。但是,我们也不能因此就对其掉以轻心,这种疾病引起的尴尬就不说了。
“下一个面试的人去哪儿了?”
“紧张,拉肚子,去厕所了。”
“什么破心理素质,不合格,不用面了!”
其实,肠易激综合征不仅会引起腹泻,还有可能导致便秘。频密发作的肠易激综合征甚至还会影响到正常的生活,“关键时刻掉链子”的例子也不在少数。那么,肠易激综合征要如何治疗呢?
如果是因为食物引起的,还比较好治疗,详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系,避免敏感食物,不易消化食物,对于症状的缓解和改善都很有帮助。
但是由于心理因素引起的,就需要我们因人而异,积极寻找并祛除诱因,对病人进行耐心的解释工作,总之,就是要减弱病人的紧张心理,让他不要焦虑,平静。对于有失眠,焦虑等症状者,可适当予以镇静药。
如果症状比较严重,可以适当给予药物治疗,下面小编列举了一些药物。
(1)胃肠解痉药:抗胆碱能药物最常用,尚可部分拮抗胃结肠反射和减少肠内产气,减轻餐后腹痛,钙通道阻滞药如:硝苯地平(硝苯吡啶)、匹维溴铵。
(2)胃肠道动力相关性药物:洛哌丁胺、多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利等。
(3)泻药:通常避免使用,但对严重便秘者可短期使用,首选半纤维素或渗透性泻药,睡前服乳果糖口服液15~30ml,效果亦较好,尤其适用于老年人。
(4)精神药物:对具有明显精神症状的患者,适当予以镇静剂,抗抑郁药,抗焦虑药有一定帮助。
(5)消除胃肠道胀气:二甲硅油,药用炭(活性炭)具有消气去泡作用,临床常用。
(6)肠道益生菌:部分腹泻型患者可能有肠道菌群的紊乱,应用肠道益生菌类制剂有帮助。
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