正常的胃肠蠕动对于完成食物的机械消化、化学消化和吸收等功能具有重要作用，当胃肠动力发生障碍时，就会引起胃肠运动功能失调，临床上的胃动力障碍性疾病有功能性消化不良、胃食管反流病、胃痉挛、假性肠梗阻和肠易激综合征等。临床上治疗这类疾病多采用胃肠促动力药物来增强胃肠神经肌肉的张力，从而解除异常症状。
增强胃动力药目前主要有多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利、伊托必利和西沙必利等。这些药物具有类似的功效，可促进胃蠕动，增加消化功能，是人们熟知和常用的胃药。但是应用该类药应有选择性。
多潘立酮该药主要成分是哌双咪酮，是一种较强的多巴胺受体拮抗剂，是目前临床运用较多的胃促动力药，通过增加纵行平滑肌收缩频率和振幅，协调胃幽门和十二指肠的动力，改善胃排空延缓。主要用于治疗胃痉挛、功能性消化不良。心脏病患者（心律失常）、低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者使用本药时，有可能加重心律紊乱。有心血管系统疾病的患者，尤其是患心律失常者，要禁用该药的注射剂。老人一定要在医生指导下用此药。
甲氧氯普胺（胃复安）该药是一种多巴胺受体阻滞剂，主要作用于外周多巴胺受体，拮抗多巴胺受体，增加肠肌丛乙酰胆碱的释放，产生胆碱样作用，加强胃及上部肠段的运动，促进小肠蠕动和排空，松弛幽门和十二指肠部位，从而提高食物排空速率。常用口服剂量是10毫克，每日4次，饭前半小时服用或睡前服用。但胃复安有一定的不良反应，如锥体外系反应，主要表现为帕金森氏综合征，如焦虑、激动和运动性不安、发音困难、共济失调等；还会引起嗜睡和倦怠、头晕等。因此，癫痫患者应用该药可增加癫痫发作的频率及严重性；帕金森病、胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、进行放疗或化疗的乳癌患者要禁用；严重肾功能不全的患者，应用该药的剂量至少须减少60%。
莫沙必利本药为选择性5-羟色胺受体激动药，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸的分泌。此药不良反应较少，不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。高脂血症及动脉粥样硬化者，不应选择该药增强胃动力；肝病患者，如急慢性肝炎等肝病，也不应使用该药物。
伊托必利本品具多巴胺受体阻滞和乙酰胆碱酯酶抑制的双重作用，通过刺激内源性乙酰胆碱释放并抑制其水解而增强胃与十二指肠运动，促进胃排空，并具有中度镇吐作用。轻度胃肠道出血、阻塞或穿孔以及其他刺激胃肠道可能引起危险的疾病患者禁用。
西沙必利该药是一种新型的胃肠促动药，是唯一的全胃肠促动药。西沙必利作用于胆碱能中间神经元及肌间神经丛运动神经元的5-羟色胺受体，引起肌间神经丛的乙酰胆碱释放增加，促进胃肠推动力。而5-羟色胺分布于全胃肠，因此，西沙必利对整个胃肠道都有促动力作用。目前发现的临床不良反应比胃复安、吗丁琳等都少，临床仅见稀粪和腹泻，国外尚有引起心律失常的报道，因此，西沙必利已成为当前治疗胃肠动力障碍性疾病的首选药物。
陈海/图
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