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脾胃病常表现为本虚标实，或虚实夹杂，往往以脾胃虚弱为本，水湿、湿热、瘀血、浊毒为标，且有升降失常、寒热相兼的特点。

那么，脾胃有疾，何时应养阴，何时应疏肝，何时应利胆，何时应化痰：

如果你脘腹不适，纳呆少食，口淡无味，或口渴而不欲饮，倦怠身重，大便溏薄，苔黄腻，脉濡数。常见于西医学的慢性胃炎。那么，就属于脾胃湿热型，这时候的治疗思路为清热化湿、和胃醒脾。

如果你胃脘不适，灼热吞酸，口苦呕恶，咽喉不适或咽部梅核气，嗳气便干，舌质红，苔白腻，脉弦数。常见于西医学的胆汁反流性胃炎、慢性胃炎合并胆囊炎或胆石症。那么，就属于胆胃郁热型，这时候的治疗思路为利胆和胃、清热降逆。

如果你脘腹不适，泛酸嘈杂，嗳气时作，口苦口干，舌质红，苔黄腻，脉弦数。常见于西医学的急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡。那么，就属于肝胃蕴热型，这时候的治疗思路为清热和胃。

如果你胃脘胀闷，攻撑作痛，嗳气频作，每因情志刺激痛作或加重，或伴大便不畅，舌苔薄白或薄黄，脉沉弦或弦滑。，那么，就属于肝气犯胃型，这时候的治疗思路为疏肝理气、和胃降逆。

如果你脘腹胀满痞闷，干噫食臭，伴肠鸣下利，恶心呕吐，舌苔黄白相见或腻，脉弦或弦数。常见于西医学的溃疡性结肠炎。那么，就属于肠胃不和型，这时候的治疗思路为清热利湿、调和肠胃。

如果你肠鸣腹痛，腹痛即泻，泻后痛缓，每因情志波动发作，矢气频作，舌淡红，苔薄白，脉弦。常见于西医学的肠易激综合征。那么，就属于肝旺脾虚型，这时候的治疗思路为抑肝扶脾、调中止泻。

如果你胃脘痞满不适，烧心或隐痛，或嘈杂嗳气，心烦失眠，舌苔黄腻，脉弦数或滑数。那么，就属于胆郁痰扰型，这时候的治疗思路为清胆和胃、理气化痰。

如果你胃脘部灼热时痛，咽干口燥，或大便干结，或饥而不食，舌干少苔或无苔，呈镜面舌，脉细数。常见于西医学的慢性萎缩性胃炎。那么，就属于胃阴亏虚型，这时候的治疗思路为清胃滋阴、敛阴止痛。

如果你脘腹痞闷，不思饮食，面色萎黄或苍白，语音低微，气短身倦，四肢乏力，大便溏薄，舌淡边有齿印，苔薄白，脉虚弱或虚缓。常见于西医学的慢性胃炎。那么，就属于脾胃气虚型，这时候的治疗思路为益气补中、健脾和胃。

如果你胃脘隐痛，喜温喜按，绵绵不已，得食或得温痛减，多食则脘腹痞胀，泛吐清水，胃部冷感，四肢不温，倦怠无力，大便溏薄，舌淡红，苔薄白，脉软弱无力。那么，就属于脾胃虚寒型，这时候的治疗思路为温运脾阳、健胃和中。

总之，脾胃病因其独特的生理特性，往往出现虚实夹杂、寒热错杂、升降失常、气血失调的正虚邪恋状态，治疗上单用一法难于取效，故常采用和法治之，同时又当根据疾病的寒热、体质的虚实、脏腑的特性、邪正的盛衰来灵活应用，顺应脾胃的特性，将祛邪与扶正，清热与温寒，升散与降收同冶于一炉，从而重新恢复“阴平阳秘”的正常生理状态。

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