类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎近年来发病率越来越高，研究显示，女性的发病率为男性的2～3倍，可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。其实。与字面意义不同的是，类风湿关节炎是一种典型的慢性关节炎，病情顽固，病程迁延，即使在今天也是难治之病。今天小编就带大家深入认识一下类风湿关节炎。
风湿与类风湿
很多人都搞不清风湿与类风湿的区别，甚至混为一谈。认识类风湿关节炎第一步就是区别认识风湿与类风湿。
风湿性关节炎还得先说风湿热。上世纪50-60年代前，风湿热在儿童中十分普遍，它是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自身免疫反应的疾病，最终损害心内膜，在发病中最突出的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游走性的红肿疼痛，在相当长时期内临床上普遍把它称作风湿性关节炎。区分风湿性关节炎和类风湿关节炎主要从以下鉴别点鉴别：
（1）发病情况不同风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
（2）病因不同风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。
（3）症状不同风湿性关节炎常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），也会侵及其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
（4）实验室检查不同风湿性关节炎抗原高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
（5）治疗不同风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
（6）预后不同风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
类风湿关节炎病因
引起类风湿关节炎的发病的具体原因目前还没有特别权威说法，但一般遗传，感染，性激素等内在因素被以为是致使类风湿关节的主要原因，其次还有吸烟，严寒，精神刺激等外在因素也与该病的引发有着一定的关系。
（一）遗传因素
类风湿关节炎患者1级亲属中患病的风险相对于来说普通人群高达1.5倍。孪生子研究结果显示，与类风湿关节炎有关的各种因素中，遗传因素占50％~60％。与类风湿关节炎发病有关的易感基因包含HLA-DR、PADI4和PTPN22等。
（二）感染因素
某些病毒和细菌感染能够作为始动因子，发动带着易感基因的个体发作免疫反应，从而致使类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病有关的病原体包含EB病毒、细小病毒B19、流感病毒及结核分枝杆菌等。
（三）性激素
类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2～4，提示性激素能够参与发病。另外，女人类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻，临产后1~3个月易复发，提示孕激素水平下降或雌-孕激素失调能够与类风湿关节炎的发病有关。
（四）其他因素
吸烟、严寒、精神刺激等因素能够与类风湿关节炎的发作有关。
风湿性关节炎的患者常常有体重减轻、营养不良、食欲下降等情况出现，科学研究以为风湿性关节炎与营养代谢障碍有关。
症状
类风湿关节炎是慢性的滑膜发炎，引起关节软骨、硬骨和关节周边柔软组织的破坏、关节滑膜的增生或纤维化。表现为手指、手腕、膝盖等多处关节受限，最后引起肌肉萎缩，关节肿大变形，至终功能丧失。此病好发于青壮年，女性居多，其特点是多数关节呈对称性损害，病变多从远端小关节开始红、肿、热、痛到运动受阻。到了晚期除了疼痛的苦处，关节变形不但影响外观，甚至连日常活动如开瓶盖、门把、扭毛巾等动作都无法操作，严重变形的脚趾也找不到可穿的适当鞋子。除了严重影响日常活，更使病患心灵受创！
通当初期发炎者会在早晨起床时感到手部关节僵硬，可持续一小时以上，而在白日活动后或热敷便逐渐改善。有些病人也以阵发性或间歇性疼痛来表现，临床上称为“复发性风湿症”，既来得快也去得快，病人常不以为意，只要吃几天消炎止痛药就能缓解，但随著发作频率增加，病人可能发展成真正的类风湿关节炎，甚至出现骨关节损坏的现象。若早期发现，病人就有治愈的可能，故提醒病人医院做进一步的筛检和评估。
西医治疗
0年代以前，当还没有缓解疾病的抗类风湿药物（DMARDs）出现时，人们只能以抗发炎止痛药和类固醇来治疗类风湿关节炎。但是这些药物常引发副作用如肠胃道出血、骨质疏松、体脂肪重新分佈导致月亮脸、水牛肩、皮肤变薄、血管壁脆弱易产生瘀青等副作用。随著缓解疾病的抗类风湿药物出现，不但使以上两种药物用量大幅度降低，而且有效校正病人过度活化的免疫系统。这些药物包括plaquenil（必赖克廔）、salfasalazine（斯乐肠溶锭）、methotraxate（灭刹除癌锭）、Arheuma（雅努麻），在轻症者有可能得著治愈，但重症者却还是不敌痛疼发炎，持续关节变型的命连。廿十世纪末，标靶治疗的出现给重症者带来新希望，其中最受瞩目的即是肿瘤坏死因子α抑制剂（anti-TNFαmonoclonalantibody），例如恩博（Embrel）、复迈（Humira）、戈利木单（Golimumab）。其他还有白质抑制剂和抗CD20单抗（Rituximab）可作为后线治疗用药。此外，其他辅助性治疗有物理治疗、职能治疗、关节注射、减肥及使用一些特别的工具以改善运动。严重受伤的关节则可能需要进行人工关节置换术，如置换膝部关节。
中医的认识
中医病因病机
类风湿性关节炎属于中医“痹症”范畴，正如《黄帝内经素问.痹论》中“风寒湿三气杂至，合而为痹也”所言，风、寒、湿、暑、热等外邪侵袭，流注于人体经络、关节、肌肉，气血运行不畅所致。中医痹症可以分为以下几个类型：
1.寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑。
2.湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。
3.痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。
4.肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄
艾灸疗法
灸法是指将艾绒或其他材料置于腧穴皮肤上燃烧，产生的刺激作用于人体的穴位或特定部位的一种疗法，具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹等作用。艾灸可以产生接近红外辐射的穿透能力，在艾灸时不仅可加快局部血液循环，增强局部组织的代谢能力，促进炎症、浮肿、粘连等消散吸收，也可以对心血管、呼吸、消化、神经等系统进行良性调节作用。
胡玲等研究艾灸温通效应与不同灸法、灸程的关系，进行艾灸治疗类风湿性关节炎多中心随机对照临床研究发现，经艾灸治疗后，关节疼痛、肿胀、晨僵、压痛等临床症状体征及实验室指标均得到明显改善，而艾灸治疗60天时的疗效明显优于30天的疗效，且隔姜灸的疗效优于温和灸。
艾灸治疗原则：
通经活络、清热祛湿、散寒止痛。
艾灸取穴：
1阿是穴（关节疼痛处）
2曲池
屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。完全屈肘时，当肘横纹外侧端处。
现代常用于治疗肩肘关节疼痛、上肢瘫痪、高血压、荨麻疹、流行性感冒、扁桃体炎、甲状腺肿大、急性胃肠炎等。
3足三里
在小腿前外侧，当犊鼻（膝盖）下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。
4八风
在足背侧，第1-5趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，一侧四穴，左右共八穴
主治头痛，牙痛，月经不调，蛇咬伤，脚气，脚背红肿，足趾麻木等。
5八邪
手指背侧，微握拳，第一～五指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8个穴位。
主治烦热，目痛，头痛，项强，咽痛，牙痛，手指麻木，手臂红肿等
灸法：用艾条做温和灸，每穴每次15-20分钟，10日一个疗程。
中药熏洗
桂枝、延胡索、牛膝、桑枝、独活各15克、川乌、草乌各10克、木瓜20克、防风、海桐皮各12克、黄芪、伸筋草、威灵仙各30克，加水煮沸后倒入熏洗桶里，并坐桶上，用毛巾被捂盖下肢保暖，一天一次，每次半小时，一周一疗程，连熏2疗程。
注意事项
一、饮食
1.饮食上要以清淡祛湿为主，可食一些利水祛湿的食物，如：绿豆、红豆、薏苡仁等。
2.不宜吃生冷瓜果和刚从冰箱拿出的食物。
3.夏季潮湿，少吃甜腻的食物，因为甜腻的食物会增加体内的湿气。
4.不吃变质剩饭剩菜及瓜果
5、不吃海鲜等发物
二、生活护理：
（1）卧床患者做好皮肤护理，保持床铺整齐清洁，皮肤干燥，若有汗出，应立即将汗擦干，并更换衣物；（2）注意保暖，随气候变化及时更换衣被，慎防外感；（3）风寒湿痹者尤应特别注意，可在痛处加用护套，阴雨寒湿天气慎勿外出活动，天晴时可多晒太阳，夏季勿贪凉；无洗冷水浴，不宜用竹席、竹床；（4）热痹者虽不畏寒，但也不宜直接吹风。
三、情志护理：
（1）病程缠绵，行动不便，患者常心情抑郁。要关心患者，给予心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理；（2）劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。
四、起居护理：
（1）病室适宜干燥，阳光充足，不宜在寒冷季节或阴雨潮湿天气外出活动；(2)注意体温、关节、汗出等情况变化，汗出多时应避风，勤换内衣；(3)注意防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风，被褥常洗常晒，保持干燥清洁。
易道艾灸适应症
艾晖堂既重视继承传统，更重视发展创新，充分吸纳最新医学研究成果，完善艾灸治疗体系。经过我们大量临床实践证明艾晖堂专利易道灸主要用于治疗内科、外科、男妇科、儿科、五官科等疾病，尤其对治疗失眠多梦，飞蚊症，眼干眼涩，假性近视，颈肩腰部疼痛、肩周炎、强直性脊柱炎、中风、糖尿病、高血压、高血脂腹泻、体内虚寒、风湿、痛风、男科前列腺疾病、妇科各种炎症、宫寒不孕、痛经、月经不调、卵巢囊肿以及肠胃疾病、痔疮等有很好的治疗效果。中医美容方面，艾灸常常被用来对抗皮肤老化松弛，淡化雀斑、色素、黑眼圈，调理气血，改善面色。
易道艾灸主要是以任、督二脉来进行施灸，然后配合加穴来对客户进行调理。任脉主血，督脉主气，为人体经络主脉。若任督二脉通，则八脉通；八脉通，则百脉通，达到阴阳平衡，气血通畅、强筋健骨，体魄雄健、无疾病困扰，延年益寿。
艾晖堂国医艾灸馆
AHThealth
长按
