10个人中,2人有肠易激综合征
眼看就要高考了,不少考生却苦于考前肠胃的“不听话”。晓岚说,只要一开考,就肚子痛。与她有同样烦恼的,还有琳琳。她说老师发卷前问同学们还有什么问题,她不得不赶紧举手,说大便憋不住了。专家表示,这就是肠易激综合征(IBS)的表现。不仅考试前容易发生,有的人只要吃了稍微有点问题的食物就比别人更容易闹肚子,也是表现。
IBS定义与流行病学
1、IBS症状主要包括腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变,缺乏临床常规检查可发现的异常。
2、中国人群IBS总体患病率较高,约为5.0%~6.0%,而大学生及中小学生可分别高达15.7%及20.2%,依地域、调查方法、调查对象和诊断标准不同有较大差异。
3、饮食因素可诱发或加重IBS症状;肠道感染是国人IBS的危险因素。
4、IBS影响患者的生活质量。
IBS病因及发病机制
1、IBS的病因和发病机制尚未完全阐明,目前认为是多种因素共同作用的结果。
2、肠道动力异常是IBS的重要发病机制,不同IBS亚型肠道动力改变有所不同。
3、内脏高敏感是IBS核心发病机制之一,在IBS症状发生及疾病发展中发挥重要作用。
4、中枢神经系统对肠道刺激的感觉异常及脑-肠轴调节异常可能参与IBS的发生。
5、肠道微生态失衡可能与IBS有关。
6、肠道感染和免疫因素可能参与部分IBS的发病。
7、精神心理因素与部分IBS密切相关。
8、与肠道黏膜通透性增加,肠道黏膜的低度炎症,小肠细菌过度生长有关
IBS常规治疗
治疗目的是消除患者顾虑,改善症状,提高生活质量。治疗策略主要是积极寻找并去除促发因素和对症治疗,强调综合治疗和个体化的治疗原则。
一般治疗:
发现促发因素,并设法予以去除。在生活饮食上避免诱发症状的食物。高纤维食物有助改善便秘。对伴有失眠、焦虑者可适当给予镇静药。
药物对症治疗:
1、解痉药物可以改善腹泻型IBS(IBS-D)患者的总体症状,对腹痛疗效明显。
2、止泻药物可有效改善IBS的腹泻症状。
3、渗透性泻剂可用于缓解IBS-C的便秘症状。
4、益生菌对改善IBS症状有一定疗效。
5、中医药可能对改善IBS症状有一定疗效。
6、对弥漫性肠黏膜受损者,谷氨酰胺是肠黏膜修复的重要营养物质,应注意补充。
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